不知道自己有哪些疾病投保医疗保险能保吗?

我想去投保医疗保险,但我平时也没做过全面体检,不清楚自己身上有哪些疾病。我就担心这种情况下投保,之后会不会出问题,也不知道能不能成功投保。想问问懂的人,像我这样不知道自己有啥病的情况,能投保医疗保险吗?
张凯执业律师
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在探讨不知道自己有哪些疾病能否投保医疗保险这个问题时,需要从告知义务、保险公司核保规则等多方面来分析。


首先,在保险领域有一个重要的原则叫如实告知义务。《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。这里的如实告知,指的是投保人要把自己知道的与保险相关的重要情况告诉保险公司。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。不过,如果是投保人确实不知道自己患有某些疾病,也就不存在故意不告知的情况。


其次,保险公司有自己的核保流程。当你申请投保医疗保险时,保险公司会让你填写健康告知问卷。这份问卷会询问你是否有过往疾病史、家族病史等情况。如果你真的不知道自己有疾病,在填写问卷时按照实际认知回答“否”,这是符合实际情况的做法。之后,保险公司会根据你填写的内容以及其他信息,如年龄、职业等,综合评估是否承保以及以何种条件承保。


最后,如果在投保后发现被保险人在投保前就已经患有某些疾病,但投保人确实不知情。此时,若该疾病与保险事故没有直接关联,保险公司一般会正常履行保险责任;若该疾病与保险事故存在关联,保险公司可能会进一步调查。如果能证明投保人不存在故意隐瞒,且符合保险合同的其他规定,保险公司也可能不会拒赔。但要是发现投保人存在故意不告知重要信息的情况,保险公司就有权解除合同并拒绝赔偿。


所以,不知道自己有哪些疾病在理论上是可以尝试投保医疗保险的。但要在投保过程中遵循如实告知义务,按照自己所知的真实情况填写相关材料。同时,不同保险公司的核保政策和尺度有所不同,可能出现不同的核保结果,如正常承保、加费承保、除外责任承保或者拒保等。

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