医保账户和医保统筹账户分别指的是什么?

我一直不太清楚医保账户和医保统筹账户到底是什么。平时看病缴费用医保卡,也不知道里面的钱是怎么来怎么用的。想了解下这两个账户具体是什么,它们有什么作用,对我们看病报销有啥影响,希望能有个详细的解释。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保账户通常指的是医保个人账户,它是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人缴纳的医疗保险费用以及利息等资金的账户。简单来说,就像是你在医保系统里的一个“小金库”,里面的钱是你自己的。


这个账户里的钱主要来源于个人缴纳的医保费用部分,一般是工资收入的一定比例。个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用,比如门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。


医保统筹账户则是由用人单位缴纳的医保费用一部分进入形成的一个公共基金账户。这个账户就像是一个大池子,所有参保人的钱都汇聚在这里。它的作用是用于支付参保人员符合规定的住院费用、部分门诊慢性病费用等。当参保人发生符合医保报销条件的医疗费用时,医保统筹账户会按照一定的比例进行报销支付。


依据《中华人民共和国社会保险法》,基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。通过这种方式,既保障了个人在日常就医时有一定的资金可以使用,又实现了医疗费用的社会共济,让更多人在面对高额医疗费用时能够得到保障。

相关问题

为您推荐20个最新问题

丈夫之间是否有赡养的义务?

我朋友和他老公最近因为经济上的一些事闹矛盾了,朋友觉得老公应该像赡养老人那样照顾她生活,可老公觉得没这义务。所以想搞清楚,从法律角度看,丈夫对妻子到底有没有所谓的赡养义务呢?

离婚双方自行签订的离婚协议主要会存在哪些问题?

最近打算和另一半协议离婚,想自己先起草一份离婚协议。但又怕考虑不周全,之后产生麻烦。想了解自行签订离婚协议的话,一般都会有哪些主要问题需要特别关注,避免后续出现纠纷。

什么是绑架罪,怎样的情况才算构成绑架罪?

最近对法律知识比较感兴趣,尤其想弄清楚绑架罪这一块。想知道从法律层面来讲,绑架罪到底是怎么定义的,在日常生活中,什么样具体的行为会被认定为构成了绑架罪呢,希望能有个详细准确的解释。

租赁合同就是租房合同吗?

我签了一份合同,上面写的是租赁合同,但租的是房子。我不太确定租赁合同和租房合同是不是一回事,想知道它们有没有区别,是不是同一个概念,在法律上的规定是不是一样的。

房屋出租有哪些相关司法解释?

我有套房子打算出租,但是不太清楚房屋出租方面的法律规定。想了解一下相关司法解释,比如租客损坏房屋物品怎么处理,提前解约又该怎么办,这些在司法解释里是怎么规定的,好让我在出租房屋时心里有底。

坟墓侵占公坟地可以向法院起诉吗?

我家附近有人把坟墓建在了公坟地里,这让我觉得不太合适。我想知道遇到这种坟墓侵占公坟地的情况,我有没有权利向法院起诉呢?起诉的话需要满足什么条件,法院会受理吗?

招投标投诉处理管理办法是怎样的?

我参与了一个招投标项目,发现有一些不公正的情况,想进行投诉,但不清楚相关的处理管理办法。比如投诉需要满足什么条件,该向哪个部门投诉,处理流程是怎样的等等。希望了解一下招投标投诉处理管理办法的具体内容。

伪造证据会有什么法律后果?

我在一场官司里,对方疑似伪造了一些证据来对付我。我想知道要是真的是伪造证据,对方会面临什么样的法律后果呢?这种行为在法律上是怎么认定和处理的,我很担心这个会影响案件的走向,所以想了解清楚。

被起诉离婚了但不想离该怎么应对?

我收到了离婚起诉状,可我不想离婚。我和对方其实没什么原则性问题,可能就是平时有些小摩擦。我很珍惜这段婚姻,不知道该怎么做才能让法院不判离,我该从哪些方面去应对这个离婚诉讼呢?

全品类商标注册一年需要多少钱?

我想进行全品类商标注册,但是不太清楚费用情况。不知道全品类商标注册一年要花多少钱,这里面包含哪些费用项目,价格会不会很贵,有没有相关的收费标准呢?希望了解一下这方面的信息。

惯犯和累犯有什么区别?

我在看法律相关的内容时,总是搞不清惯犯和累犯。我想知道它们在法律上到底有啥不同,比如在认定标准、处罚方面之类的,希望能有人给我详细解释一下。

有营业执照如何申请三相电?

我有自己的营业执照,想开个小加工厂,需要用到三相电。但我不知道具体该怎么去申请,是要去电力部门吗?申请流程是怎样的,需要准备哪些材料呢?希望能得到详细解答。

代办注销个体营业执照需要什么材料?

我想找人代办注销个体营业执照,但是不清楚具体要准备哪些材料。担心材料准备不全,会耽误注销流程。想知道一般来说,代办注销个体营业执照都需要提交什么材料呢?

什么情况下养子可以不用承担赡养义务?

我收养了一个孩子,现在我年纪大了,本指望养子能赡养我,可他对我很不好。我想了解下,在法律上什么情况下养子可以不用承担赡养义务呢?我心里好有个底。

营业执照和食品经营许可证可以代办吗?

我想开个小店卖食品,但是对办理营业执照和食品经营许可证的流程不太熟悉,也没太多时间去跑这些事。我就想问问,这两个证能不能找别人代办呀?具体是怎么个代办法呢?

9级伤残工伤怎么赔偿?

我在工作中受了伤,被鉴定为9级伤残。我不太清楚这种情况下工伤赔偿该怎么算,赔偿的项目有哪些,标准是怎样的,想了解一下这方面的法律规定和具体的赔偿流程。

事故没处理能火化吗?

我家里人遭遇了一场事故,目前事故还没有处理完。现在相关部门说可以把人火化,但我担心火化之后会影响后续事故的处理,比如责任认定、赔偿问题之类的。我想知道在事故没处理完的情况下,到底能不能火化呢?

医疗纠纷的解决途径有哪些?

我之前去医院看病,治疗后效果和医生说的差别很大,感觉身体还不如治疗前了。我怀疑医院在治疗过程中有问题,想解决这个纠纷,但不知道该从哪儿入手。想问下医疗纠纷都有哪些解决途径呢?

犯罪行为发生一周后是否可以实行扭送?

我知道对于正在实施犯罪或犯罪后即时被发觉的人可以扭送。但我遇到个情况,有个人一周前实施了犯罪行为,我现在发现了他,想把他扭送到公安机关,可不确定这时候还能不能扭送。想了解犯罪行为发生一周后到底可不可以实行扭送。

被执行人不还钱时利息怎么算?

我之前打赢了官司,对方成了被执行人,但一直拖着不还钱。我想知道这种情况下,他欠我的钱利息是怎么计算的,有没有明确的法律规定,具体的计算方式是怎样的,希望能有详细解答。