question-icon 医保用了统筹的钱会怎么样?

我用医保看病,报销时用了统筹账户里的钱,心里有点担心。想知道用了统筹的钱会对我有什么影响吗?比如会不会影响以后看病报销,或者对医保账户有其他方面的影响呢?
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  • #医保统筹
answer-icon 共1位律师解答

医保统筹账户,简单来说,就是把大家交的一部分医保钱集中放在一起,给需要的人用。当你看病符合医保报销条件时,就可以用统筹账户的钱来支付一部分费用。 使用医保统筹账户的钱本身并不会产生什么不良影响。从本质上讲,医保制度就是“我为人人,人人为我”的互助共济机制。你使用统筹账户的钱进行报销,是在享受应有的医保待遇。在你平时缴纳医保费用时,一部分进入了统筹账户,当你生病需要时,就可以从这个账户中获得资金支持。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这意味着,只要你正常缴纳医保费用,符合报销条件,合理使用统筹账户资金是完全合法合规的。 而且,使用统筹账户的钱不会影响你的医保个人账户余额。个人账户里的钱还是属于你自己,可以用于支付一些医保报销范围外的费用,或者在定点药店买药等。 不过,需要注意的是,医保报销是有一定的规则和范围的。比如,有些药品、诊疗项目可能不在报销范围内,或者报销有一定的比例和限额。如果你违反医保规定,恶意骗取统筹基金,那就是违法行为,会受到法律的制裁。《社会保险法》第八十八条明确规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。所以,只要你正常看病就医,合理使用医保统筹账户的钱,就不用担心会有什么问题。

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