重复参保信息被查出来会怎么样?

我之前在老家和工作地都交了社保,后来才知道这算重复参保。现在担心重复参保信息会被查出来,想了解一下如果真被查出来了会有什么样的后果,对我会有哪些影响,该怎么处理这种情况呢?
张凯执业律师
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重复参保指的是一个人在同一时间段内参加了两种及以上的基本医疗保险制度。当重复参保信息被查出来后,通常会按照以下方式处理。


首先,在待遇享受方面,根据相关规定,重复参保人员在发生医疗费用时,不能重复报销。依据《关于做好进城落户农民等群体基本医疗保险关系转移接续工作的通知》,原则上,不得同时享受多重基本医疗保险待遇。也就是说,即便你有两份医保,但看病时只能选择其中一份来报销费用,另一份是无法再次报销的。


其次,对于重复缴费部分,一般会进行清退处理。如果是同时参加了职工医保和城乡居民医保,通常优先保留职工医保,清退城乡居民医保的重复缴费部分。这是为了保障参保人员的权益,避免不合理的缴费。例如,某地区规定,参保人员若存在重复参保缴费,由缴费人提出申请和相关资料,经审核确认后,退还重复时段个人缴纳的城乡居民基本医疗保险费。


最后,如果存在故意重复参保以骗取医保基金的行为,那就属于违法行为了。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,以骗取医疗保障基金为目的,通过重复享受医保待遇等方式,骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,建议你及时去当地社保经办机构说明情况,办理相关的清退和保留手续,以避免不必要的麻烦。

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