基本医疗诊疗项目包括哪些?

我生病去医院治疗,想了解下医保能报销的基本医疗诊疗项目具体有哪些。比如做检查、治疗的项目,哪些是在基本医疗范围内可以报销的,哪些是不可以的,心里没个底,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

基本医疗诊疗项目是指符合规定的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。下面为您详细介绍其主要内容。


首先,临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目属于基本医疗诊疗项目。这一类项目是基于医疗实际需求和性价比来确定的。例如,常见的内科疾病诊断中,血常规、尿常规、心电图等检查项目就属于此类。这些检查是诊断多种疾病的基础,费用相对合理,是临床诊疗中必不可少的环节。《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》中明确规定,基本医疗保险的诊疗项目应是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的。


其次,由物价部门制定了收费标准的诊疗项目也包含在内。物价部门会根据医疗服务的成本、市场情况等因素,为各类诊疗项目制定合理的收费标准。以手术治疗为例,不同类型的手术,如阑尾炎切除术、胆囊切除术等,都有相应的收费标准。只要这些手术符合基本医疗的相关规定,就属于基本医疗诊疗项目。这是为了保证医保基金的合理使用和医疗服务价格的稳定。


此外,由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目同样属于基本医疗诊疗项目。定点医疗机构是经过医保部门认定的,具备一定医疗服务能力和管理水平的医疗机构。在这些机构中,参保人员可以享受到医保报销的待遇。比如,参保人员在定点医院进行的普通门诊治疗、住院治疗等,只要所涉及的诊疗项目在医保规定的范围内,都可以按照相应的比例进行报销。


然而,也有一些诊疗项目是不在基本医疗诊疗项目范围内的。如美容、整形项目,这些项目主要是为了改善外貌,并非治疗疾病所必需。还有一些非功能性的康复治疗项目等,也不属于基本医疗的报销范畴。


总之,基本医疗诊疗项目涵盖了多个方面,参保人员在就医时,应了解相关规定,以便更好地享受医保待遇。同时,随着医疗技术的发展和医保政策的调整,基本医疗诊疗项目的范围也可能会有所变化。

相关问题

为您推荐20个最新问题

签了居间合同后是否可以告中介?

我和中介签了居间合同,但是现在遇到了一些麻烦。比如中介好像没有完全按照合同约定办事,给我造成了一些损失。我不太清楚这种情况下能不能去告中介,具体要满足哪些条件才可以起诉,希望能得到专业的解答。

被人骗去开网店,钱能不能要回来?

我被人骗去开网店,交了不少钱,现在特别着急想把钱要回来。不知道该通过哪些途径去解决这个问题,也不清楚能不能成功把钱追回来,想了解下具体的解决办法和相关法律规定。

婚内大额消费该怎么处理?

我和伴侣在婚姻期间,对方有一笔大额消费,没跟我商量。现在我们因为这笔钱产生了矛盾,我想知道从法律角度,婚内这种大额消费该怎么处理,我的权益如何保障,有什么法律依据可以参考呢?

发生退房时购房合同是否要退回给开发商?

我前段时间买了套房子,现在因为一些原因想退房,已经和开发商协商好了。但我不确定退房的时候,购房合同是不是要退给开发商,不退会有啥影响不?我有点担心退了合同自己没个凭证,不退又怕开发商那边有意见,想了解下法律上是咋规定的。

医疗纠纷赔钱由谁出?

我遇到了医疗纠纷,医院那边的态度模棱两可,也没说这赔偿费用到底该谁承担。我就想知道,在这种医疗纠纷的情况下,最后这个赔钱的责任主体到底是谁?是医院、医生,还是有其他可能呢?希望能有个明确的说法。

备用金提取后没到账是怎么回事?

我提取了备用金,但是钱一直没到账。我挺着急的,不知道是系统延迟,还是出现了什么问题。我想了解下从法律角度看,这种情况该怎么处理,备用金提供方有没有责任,我该怎么维护自己权益。

茶果酒是否需要办理食品经营许可证?

我打算开一家卖茶果酒的小店,但是不清楚茶果酒在法律上属不属于需要办理食品经营许可证的范畴。我担心不办的话会面临法律风险,办的话又怕不符合要求白跑一趟,所以想问问茶果酒到底需不需要办理食品经营许可证?

车祸骨折休息三个月能赔多少钱?

我遭遇了车祸,导致骨折,医生让休息三个月。我不太清楚这种情况下对方应该赔偿我多少钱,想了解赔偿的项目有哪些,具体的赔偿标准是怎样的,希望得到专业的解答。

不保单定金是否会退?

我之前交了不保单的定金,现在不想继续办这个事了,不太清楚这定金能不能退回来。我也不知道在法律上对于不保单定金退还这块是怎么规定的,心里很没底,所以想问问这种情况下定金会不会退。

社保补交新政策出台了吗?

我之前社保断缴了一段时间,现在想补交,不知道有没有新政策。想了解下最新的社保补交政策是怎样的,和以前相比有什么变化,补交的条件、流程、费用这些方面是不是有调整,希望懂的人能给讲讲。

小区养狗被投诉了该怎么办?

我在小区养了只狗,最近邻居投诉我养狗的事。我很担心会有不好的后果,也不知道该怎么处理这件事。我想了解下,从法律角度看,遇到这种情况我应该怎么做?怎样做才能既解决邻居的不满,又能合法地继续养狗呢?

售楼处交了定金却不退该怎么办?

我在售楼处看了房,当时销售说让交定金把房子定下来,我就交了。可后来因为一些原因不想买了,找售楼处退定金,他们却不肯退。我想知道这种情况下,我该怎么才能让他们把定金退给我呢?

办理道路运输经营许可证在哪里办?

我打算从事道路运输经营业务,听说得办道路运输经营许可证,但不知道该去哪里办。我担心跑错地方浪费时间和精力,想了解清楚具体的办理地点,这样就能顺利去办理证件,开展业务了。

招标没有工程量清单怎么办?

我参与一个招标项目,结果发现招标方没有提供工程量清单。我很困惑,没有这个清单我很难准确估算成本和报价。我想知道在这种情况下,我该如何应对?这在法律上有什么规定没有?

企业微信年审需要三百元吗?

我有个企业微信,最近收到通知说要年审,还得交三百元。我不太清楚这合不合理,也不知道企业微信年审是不是真要收这个钱,有没有相关的法律规定来规范这种收费呢?

小孩坐副驾驶座会扣几分?

今天开车的时候,我家小孩非要坐副驾驶,我没拗过他就让他坐了。之后我有点担心,不知道让小孩坐副驾驶会不会被扣分,如果扣分会扣几分呢?

婚姻官司会开庭吗?

我正在打婚姻官司,不知道这个官司会不会开庭审理。我不太了解相关流程,也不知道在什么情况下会开庭,想问问一般婚姻官司到底会不会开庭呀?

夫妻离婚时帮忙转移财产是否犯法?

我和朋友是多年好友,最近他和老婆闹离婚。他想让我帮他把一部分财产转移出去,我有点犹豫,不知道这样做会不会犯法。我想了解在夫妻离婚这种情况下,帮忙转移财产到底合不合法,会有什么后果呢?

离婚后财产起诉流程怎么写?

我和前夫离婚后,发现还有一些财产没有分割清楚,我打算通过起诉来解决这个问题。但是我不知道离婚后财产起诉流程该怎么写,希望了解具体的写作内容和格式等方面的信息。

漳浦法院对赌博罪是怎么判的?

我在漳浦这边,最近听说有人因为赌博被抓了,我想了解下如果构成赌博罪的话,漳浦法院一般会怎么判罚呢?我自己平时也喜欢小赌怡情一下,就怕一不小心触碰到法律红线,所以想弄清楚具体的判罚标准。