基本医疗诊疗项目包括哪些?

我生病去医院治疗,想了解下医保能报销的基本医疗诊疗项目具体有哪些。比如做检查、治疗的项目,哪些是在基本医疗范围内可以报销的,哪些是不可以的,心里没个底,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

基本医疗诊疗项目是指符合规定的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。下面为您详细介绍其主要内容。


首先,临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目属于基本医疗诊疗项目。这一类项目是基于医疗实际需求和性价比来确定的。例如,常见的内科疾病诊断中,血常规、尿常规、心电图等检查项目就属于此类。这些检查是诊断多种疾病的基础,费用相对合理,是临床诊疗中必不可少的环节。《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》中明确规定,基本医疗保险的诊疗项目应是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的。


其次,由物价部门制定了收费标准的诊疗项目也包含在内。物价部门会根据医疗服务的成本、市场情况等因素,为各类诊疗项目制定合理的收费标准。以手术治疗为例,不同类型的手术,如阑尾炎切除术、胆囊切除术等,都有相应的收费标准。只要这些手术符合基本医疗的相关规定,就属于基本医疗诊疗项目。这是为了保证医保基金的合理使用和医疗服务价格的稳定。


此外,由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目同样属于基本医疗诊疗项目。定点医疗机构是经过医保部门认定的,具备一定医疗服务能力和管理水平的医疗机构。在这些机构中,参保人员可以享受到医保报销的待遇。比如,参保人员在定点医院进行的普通门诊治疗、住院治疗等,只要所涉及的诊疗项目在医保规定的范围内,都可以按照相应的比例进行报销。


然而,也有一些诊疗项目是不在基本医疗诊疗项目范围内的。如美容、整形项目,这些项目主要是为了改善外貌,并非治疗疾病所必需。还有一些非功能性的康复治疗项目等,也不属于基本医疗的报销范畴。


总之,基本医疗诊疗项目涵盖了多个方面,参保人员在就医时,应了解相关规定,以便更好地享受医保待遇。同时,随着医疗技术的发展和医保政策的调整,基本医疗诊疗项目的范围也可能会有所变化。

相关问题

为您推荐20个最新问题

因失业致使信用卡逾期7千且还不起,这种情况下能否与银行协商还款呢?

我失业了,信用卡逾期7千块还不上,心里很着急。想知道能不能和银行协商出一个合适的还款方案,比如延期或者分期啥的,具体要满足啥条件才能协商成功呢?

欠了银行4000无力偿还会有什么后果?

我目前欠银行4000元,实在没有能力偿还,心里很担心会有严重后果。想知道具体会面临哪些影响,有没有什么办法可以减轻这些后果,或者和银行协商解决的途径是什么。

离婚分割房产是按现价还是购买价?

最近在考虑离婚的事情,涉及到房产分割问题。这房子是婚后一起买的,这些年房价涨了不少。我想知道,在分割房产的时候,到底是按照现在的市场价格,还是当初购买的价格来算呢?我想了解具体的法律规定和依据。

18名负责人被拘役的时间是多久?

我想了解一下法律判刑这方面的事情。最近听说有18名负责人被拘役了,我不太清楚这种情况下他们一般会被拘役多长时间。想知道有没有个具体的标准或者范围,是怎么确定这个时间的 。

工伤赔偿误工费种类该如何选择?

我受了工伤,现在涉及到赔偿误工费这一块。我不太清楚有哪些种类可以选,也不知道自己适合哪种。想了解一下,在不同的工作收入情况下,像工资稳定或者不稳定的时候,分别该怎么选择误工费种类,希望能给些具体指引。

非法行医致人死亡最多能判多少年?

我亲戚没有行医资格却给人看病,结果导致患者死亡了。现在家里人都很担心,不知道这种情况按照法律会怎么判,最多会判多少年呢?想了解下相关法律规定。

返还投资款属于什么案由?

我之前投了一笔钱到一个项目里,现在想让对方返还投资款,但不太清楚去法院起诉的话,这属于什么案由。我想了解清楚这个问题,以便能顺利进行后续的法律程序,所以想问问返还投资款到底是什么案由。

是不是任意车管所都能办理过户?

我打算把自己的车过户给朋友,想了解下办理过户手续是不是随便去哪个车管所都可以。我不清楚这方面的规定,担心去错地方白跑一趟,所以想问问是不是任意车管所都能办理车辆过户。

社保卡余额在哪里可以查看?

我有一张社保卡,但是不知道该怎么去查看里面的余额。我平时工作比较忙,也没时间去线下网点问。想知道除了去银行网点,还有没有其他方便快捷的方法能查到社保卡余额,比如在手机上能不能查,具体该怎么操作呢?

本人无房,小孩户口迁过来算投靠户吗?

我名下没有房产,现在想把小孩的户口迁到我这里。我不太清楚这种情况,小孩的户口迁过来是不是就算投靠户了呀?想了解一下相关规定。

更换股东需要办理什么手续?

我是一家公司的股东,现在打算把我的股份转让给别人,让对方成为新股东。但我不太清楚更换股东具体要办哪些手续,怕自己遗漏了重要环节,想了解清楚具体的流程和需要准备的材料等内容。

中国人保金医保该如何购买?

我想买中国人保金医保这款保险,但不知道具体的购买途径和流程是怎样的。我担心自己买错或者错过一些关键步骤,也不知道购买时需要注意些什么,希望能了解清楚后再进行购买。

社保卡改密码是否需要本人去?

我有一张社保卡,现在想改一下密码,但是我最近比较忙,没办法亲自去办理。我想知道,社保卡改密码是不是一定要本人去才行?有没有其他办法可以解决呢?

农村医保跨省就医结算情况是怎样的?

我是农村的,参加了农村医保。现在因为病情需要去外省的医院看病,想了解下农村医保跨省就医结算的情况,比如能不能结算、结算流程是怎样的、报销比例和本地就医一样吗等问题。

醉驾被起诉了就一定会判刑吗?

我醉驾后被起诉了,心里特别慌,不知道是不是被起诉了就肯定会被判刑。我也很后悔自己的行为,现在就想弄清楚这个情况,是不是只要被起诉就躲不过判刑这一关了,有没有不起诉或者不判刑的可能啊?

民事纠纷的立案时间是多久?

我遇到了一起民事纠纷,想起诉解决。但不知道法院对于民事纠纷立案要多久,担心时间太长耽误事。我就想知道这个立案时间是怎么规定的,有没有具体的期限,心里好有个底。

身份证名和档案名不符该怎么办?

我的身份证上的名字和档案里的名字不一样,现在很多事情办理都遇到了麻烦。比如办理社保业务、工作晋升审核等都因为名字不一致受阻。我想知道这种情况下该怎么解决,需要走什么流程呢?

一般犯什么罪才会判六年?

我想了解一下,在法律里一般是犯了什么样的罪行,法院会判处六年的刑期呢?我有点担心自己可能不小心触犯了某些会判六年的法律,所以想知道具体是哪些罪名,好让自己心里有个底。

夫妻之间多久不同房可以判定离婚?

我和伴侣已经很久没有同房了,现在感情也越来越淡,我想了解下,从法律角度来说,夫妻之间多久不同房能够判定离婚呢?我想知道这个时间标准以及判定离婚的具体要求。

未成年犯罪被抓进去了该怎么办?

我家孩子还未成年,不小心犯了罪被抓进去了,我们现在特别着急,不知道该采取什么措施来处理这件事,也不清楚在法律上对于未成年犯罪有哪些特殊的规定和程序,想了解一下接下来该怎么做才好。