病人的病历都包括哪些内容？
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病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。下面我们来分别了解一下它们包含的内容。 门（急）诊病历是患者在门诊或急诊就医时产生的病历资料。它主要包括病历首页、病历记录、检查检验结果等。病历首页会记录患者的基本信息，像姓名、性别、年龄、联系方式、过敏史等，这些信息能帮助医院准确识别患者身份，为后续治疗提供基础参考。病历记录则是医生对患者病情的问诊和初步诊断情况，比如患者描述的症状、发病时间、病情发展过程等，医生会根据这些信息进行初步判断。检查检验结果包含了各种实验室检查（如血常规、尿常规等）和影像学检查（如X光、CT等）的报告，这些结果能辅助医生更准确地了解患者的身体状况。 住院病历是患者住院期间的详细医疗记录，内容更为丰富和全面。它涵盖了住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。住院病案首页会综合患者住院期间的主要信息，包括入院诊断、出院诊断、治疗结果等，方便医院进行统计和管理。入院记录是患者入院后，经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录，能全面反映患者入院时的身体状况。病程记录是对患者住院期间病情变化和诊疗过程的连续记录，体现了医生对患者病情的观察和处理思路。手术同意书、麻醉同意书等则是在进行特殊医疗操作前，医生向患者或其家属说明相关情况，并由患者或家属签字同意的文件，保障了患者的知情权和选择权。 依据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二条明确规定，病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。通过了解病历包含的内容，患者能更好地参与到自己的医疗过程中，同时也有助于维护自身的合法权益。
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