医院收费票据统筹支付是什么意思?
去医院看病,拿到收费票据后,看到上面有统筹支付这一项,不太明白这是什么意思。是自己不用出钱, 由某个机构帮付吗?想了解下统筹支付具体指的是什么,在法律上是如何规定的。
张凯执业律师
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医院收费票据上的统筹支付,简单来说,就是用医保统筹账户里的钱来支付您看病的部分费用。医保统筹账户是由政府、单位和个人共同缴纳的医保费用汇聚而成的一个大账户,目的是让大家在生病就医时能获得一定的费用支持,减轻经济负担。
从法律层面来看,《中华人民共和国社会保险法》为医保统筹支付提供了坚实的法律依据。该法规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险都有相应的统筹基金。当参保人员在定点医疗机构发生符合规定的医疗费用时,就可以按照一定的比例从统筹基金中进行支付。
统筹支付的范围一般包括住院治疗费用、门诊特定病种费用等,但并不是所有的费用都能由统筹基金支付。通常会有起付标准和最高支付限额的限制。起付标准就是说,在费用达到一定金额之后,统筹基金才开始支付;最高支付限额则是统筹基金在一个年度内支付的最高额度。而且,不同地区的医保政策可能会有所不同,具体的支付比例、范围和标准要以当地的规定为准。
比如,小李生病住院花费了10000元,当地医保的起付标准是1000元,统筹支付比例是80%。那么,在扣除起付标准的1000元后,剩下的9000元,统筹基金可以支付9000×80% = 7200元,小李自己需要承担2800元。所以,统筹支付能在很大程度上帮助我们减轻医疗费用的压力。
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