职工医保待遇有哪些？

职工医保待遇是指参加职工基本医疗保险的人员能够享受到的医疗保障权益，主要包括以下几个方面。

门诊待遇：参保职工在定点医疗机构门诊看病时，产生的医疗费用可以按照一定比例进行报销。以北京为例，在职职工在本市社区卫生服务机构就医，门诊报销比例为90%；在其他定点医疗机构就医，报销比例为70%。同时，医保还设有起付线和报销限额，例如北京在职职工门诊起付线为1800元，在一个年度内，门诊费用累计超过起付线的部分才能报销，最高报销限额为2万元。这些规定依据的是各地的基本医疗保险政策。

住院待遇：当参保职工因病住院时，医保会对符合规定的住院医疗费用进行报销。一般来说，住院报销也有起付线、报销比例和报销限额。不同地区的起付线标准不同，像一些城市的一级医院起付线可能在几百元，而三级医院可能在一千多元。报销比例通常在70%-95%之间，具体比例根据医院级别和费用分段确定。例如，某地区规定在三级医院住院，费用在1万元以下的部分，报销比例为80%；1万元以上至5万元的部分，报销比例为85%。报销限额则是一个年度内医保基金支付的最高金额。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

此外，职工医保还有个人账户待遇。医保部门会按照一定比例将费用划入参保职工的个人账户，这笔钱可以用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的费用，如门诊费用、购买药品等。具体的划入比例因地区而异，一般与参保职工的年龄和缴费基数有关。