个体基本医疗保险是什么?

我打算给自己买份个体基本医疗保险,但不太清楚这到底是啥。它和一般的医疗保险有啥不同?保障范围是怎样的?费用怎么算?我想了解这些方面的详细情况,好做决定。
张凯执业律师
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个体基本医疗保险是为个体劳动者提供的一种医疗保障制度,主要是那些没有在用人单位参加职工基本医疗保险的个人可以参加。这就好比给个体人员单独开了一扇享受医疗保障的门。


从法律依据上来说,《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。


个体基本医疗保险的保障范围和职工基本医疗保险大致相同,一般包括了门诊、住院等医疗费用。当参保人因为生病或者受伤去医院看病、住院时,符合规定的费用可以按照一定的比例进行报销,这样能减轻参保人的医疗费用负担。


在缴费方面,个体参保人员需要自己承担全部的费用。缴费金额通常是根据当地上年度全口径城镇单位就业人员平均工资的一定比例来确定。不同地区的缴费比例和基数可能会有所不同。


个体基本医疗保险还有个人账户。个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品等费用。而且,参加个体基本医疗保险,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。这对于个体劳动者来说,是一种重要的医疗保障,能在一定程度上解决看病贵的问题。

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