什么是保险诈骗,遭遇保险诈骗需要提交什么证据?

我买了份保险,感觉保险公司在理赔的时候有诈骗行为。我不太清楚保险诈骗到底是啥样的。而且如果真遇到保险诈骗了,我要去维权的话,得准备啥证据呢?我现在一头雾水,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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保险诈骗是指以非法获取保险金为目的,违反保险法规,采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,向保险公司骗取保险金,数额较大的犯罪行为。


从法律层面来看,《中华人民共和国刑法》第一百九十八条对保险诈骗罪有明确规定。该条指出,投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的,都属于保险诈骗行为。这些行为严重损害了保险市场的正常秩序,侵犯了保险公司和其他投保人的合法权益。


如果遭遇保险诈骗,需要提交相应的证据来维护自己的权益。首先是保险合同相关证据,这是证明双方保险关系的基础。保险合同明确了双方的权利和义务,是判断是否存在诈骗行为的重要依据。例如合同中约定的保险责任范围、理赔条件等内容,对于确定是否属于正常理赔范围至关重要。


其次是与保险事故相关的证据。如果是财产保险,要有事故现场的照片、视频资料、损失清单等。这些证据能够直观地反映事故发生的情况和造成的损失程度。比如车辆发生事故,现场照片可以清晰地展示车辆的受损部位和状况,损失清单则详细列出了维修或更换部件的费用等信息。如果是人身保险,需要有医院的诊断证明、病历、检查报告等。这些医疗资料能够证明被保险人的身体状况和所患疾病,对于判断是否符合保险理赔条件非常关键。


此外,通信记录也是重要的证据之一。包括与保险公司工作人员的电话通话记录、短信、电子邮件等。这些记录可以反映双方在保险业务办理和理赔过程中的沟通情况,例如是否存在误导、隐瞒等行为。还有支付凭证,如保费缴纳的发票、收据等,能够证明投保人已经按照合同约定履行了缴费义务。


在收集和保存证据时,要注意证据的真实性、合法性和关联性。尽量收集原始证据,确保证据能够准确、完整地反映案件事实。同时,要及时向公安机关报案,并配合调查工作,以便能够有效地打击保险诈骗行为,维护自己的合法权益。

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