医保买药门槛费是什么意思？
我去药店用医保买药，被告知有门槛费。我不太明白这门槛费到底是怎么回事，是必须要交的吗？这费用有什么作用？是按什么标准来定的呢？希望了解一下相 关情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保买药门槛费，简单来说，就是在使用医保报销买药费用时，需要先自己承担一定金额的费用，只有当花费超过这个金额后，医保才会按照规定的比例进行报销。这就好比一个“门槛”，跨过它之后才能享受医保报销待遇。
从法律依据来看，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险统筹基金设立起付标准和最高支付限额。虽然该规定主要针对统筹基金支付住院费用等情况，但医保买药门槛费的设置原理与之类似，目的都是为了合理使用医保基金，防止过度医疗和浪费。
门槛费的设定有其重要意义。一方面，它可以减轻医保基金的支付压力，确保医保基金能够更公平、有效地惠及更多参保人员。另一方面，也能增强参保人员的费用意识，避免不必要的医疗消费。
门槛费的标准并不是固定统一的，不同地区会根据当地的经济发展水平、医保基金收支情况等因素来确定。有的地方可能门槛费较低，而有的地方则相对较高。此外，不同类型的医保，如职工医保、居民医保，其门槛费标准也可能存在差异。所以，参保人员在使用医保买药时，需要了解当地的具体政策规定。