医保门槛费是什么意思？
我去医院看病，结算时被告知有医保门槛费，不太理解这是什么。想问下医保门槛费到底是什么意思，为啥要有这个费用，是所有看病情况都要收这个门槛费吗？
张凯执业律师
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医保门槛费也被叫做起付线，它是指在使用医疗保险报销时，参保人需要先自己承担一定数额的医疗费用，只有当花费超过这个数额后，医保才会按照规定的比例进行报销。
设立医保门槛费主要有几个目的。一方面是为了避免参保人过度使用医疗资源。如果没有门槛费，一些小病小痛也可能会大量占用医疗资源和医保基金。另一方面，它可以让医保基金更加合理地使用，将有限的资金用于真正需要的大病和高额医疗费用上。
不同地区、不同等级的医疗机构，医保门槛费的标准是不一样的。一般来说，医院等级越高，门槛费也就越高。例如，社区医院的门槛费可能相对较低，而三甲医院的门槛费可能就会高一些。而且，不同类型的医保，像职工医保、居民医保，门槛费也存在差异。
依据《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金主要用于支付住院医疗费用等，而门槛费就是在使用统筹基金报销前需要参保人自己承担的部分。这是为了确保医保制度更加公平、可持续地运行。并非所有看病情况都要收取门槛费，比如门诊看病，有的地区可能没有门槛费或者门槛费较低；而住院治疗通常就会有门槛费。