什么是医疗补充险?

我不太清楚医疗补充险到底是什么。身边有人提到过,但我没太明白。我想知道它和普通医保有啥区别,能给我带来哪些额外保障,所以想了解一下医疗补充险具体是什么。
张凯执业律师
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医疗补充险,简单来说,就是在基本医疗保险的基础上,为人们提供额外医疗费用保障的一种保险。基本医疗保险是国家提供的一项基本医疗保障制度,它能报销一部分医疗费用,但有报销范围、报销比例和报销限额等限制。而医疗补充险的出现,就是为了弥补基本医保的不足。


从保障范围来看,基本医保报销通常有药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等限制,一些进口药、高端检查项目等可能不在报销范围内。医疗补充险则可以对这些基本医保不能报销的费用进行补充报销,让参保人在就医时能有更广泛的医疗选择。


在报销比例方面,基本医保有一定的报销比例,剩余的部分需要参保人自己承担。医疗补充险可以对这部分自付费用按一定比例进行再次报销,从而减轻参保人的经济负担。


此外,对于一些高额的医疗费用,基本医保可能有报销限额,超过限额的部分需要个人承担。医疗补充险可以在基本医保报销限额之上,继续为参保人报销医疗费用,提供更全面的保障。


根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险公司开发的商业健康保险产品(包括医疗补充险)应符合法律、行政法规和国务院保险监督管理机构的有关规定。这确保了医疗补充险产品的合法性和规范性,保障了参保人的合法权益。

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