补充医疗保险指的是什么?

我最近看保险相关的内容,经常看到补充医疗保险这个词,不太清楚它到底是什么。我已经有基本的医保了,想知道补充医疗保险和基本医保有啥关系,它能给我带来什么额外的保障,希望有人能详细解释一下。
张凯执业律师
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补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。


从概念上来说,基本医疗保险是国家通过立法强制实施的,为劳动者提供基本医疗需求保障的制度,有一定的报销范围和报销比例限制。而补充医疗保险则是企业或个人在参加基本医疗保险的基础上,根据自身需求和经济实力,自愿参加的一种保险形式,目的是为了弥补基本医疗保险保障的不足。


从保障范围来看,基本医疗保险有起付线、封顶线以及报销目录等限制,对于一些高额的医疗费用或者不在报销目录内的药品、治疗项目等,基本医疗保险无法全部报销。补充医疗保险就可以对这些费用进行进一步的报销,扩大了保障的范围。例如,某些进口药品、特殊检查费用等,基本医保可能不予报销,但补充医疗保险有可能进行赔付。


从法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》鼓励用人单位和个人参加补充医疗保险。企业可以根据自身经济效益和承受能力,为职工建立补充医疗保险。这种补充医疗保险在一定程度上可以提高职工的医疗保障水平,减轻职工的医疗费用负担。


补充医疗保险的形式多样,常见的有企业补充医疗保险、商业医疗保险等。企业补充医疗保险一般由企业自行管理或委托商业保险公司管理,主要用于本企业职工的医疗费用补充报销。商业医疗保险则是由保险公司推出的各种医疗保险产品,消费者可以根据自己的需求选择不同的险种和保障方案。

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