医疗费用报销中第三方报销是什么意思?

我去报销医疗费用时,工作人员提到了第三方报销,我不太明白这是什么意思。我想知道在医疗费用报销里,第三方报销到底是怎么回事,哪些情况属于第三方报销,它和自己正常报销有啥区别呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在医疗费用报销的领域中,第三方报销是一个较为重要的概念。简单来说,第三方报销指的是当参保人发生医疗费用支出时,并非由参保人自己或者其所在的单位来承担费用,而是由除参保人和医疗机构之外的其他方来支付相应的医疗费用。


从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


举例说明第三方报销的情况。假如你在马路上被一辆汽车撞倒受伤,需要住院治疗,那么肇事司机或者其车辆所投保的保险公司就属于第三方。在这种情况下,你的医疗费用应该由肇事司机或保险公司来承担,这就是第三方报销。再比如,如果你在工作场所因同事的失误导致受伤,同事的责任方或者公司的工伤保险等也可能成为第三方进行费用报销。


与自己正常报销相比,第三方报销有明显的不同。自己正常报销通常是指参保人在符合医保规定的情况下,直接通过基本医疗保险来报销医疗费用。而第三方报销则是基于存在其他责任主体的情况,由这些责任主体来承担费用。当出现第三方报销的情况时,基本医疗保险基金一般不会重复支付,这样可以避免参保人获得双重赔偿,保障医保基金的合理使用。

相关问题

为您推荐20个最新问题

起诉离婚一般多久才会开庭?

我和配偶感情破裂,打算起诉离婚,但不清楚从起诉到开庭大概需要多长时间。我想了解具体的时间范围,以及是否会受一些特殊情况影响。

劳务关系没签合同是否要付双倍工资?

我在一家公司干活,属于劳务关系,但一直没签合同。现在我想知道这种情况下,公司是不是得给我付双倍工资呀?具体的法律规定是怎么样的呢?

在疫情影响下,网贷逾期12天暂时还不上,该如何与银行进行协商呢?

疫情期间很多人收入受到影响,导致网贷逾期还不上,心里很着急又不知道怎么办。想了解具体和银行协商的流程、需要准备哪些材料,以及协商时要注意哪些要点,才能更顺利地解决逾期还款问题。

借条是借款合同的一种吗

我在跟朋友借钱的时候,对于借条和借款合同有点迷糊。我知道借款合同好像挺正式的,得把各种权利义务都写清楚。但借条感觉就是简单写个借了多少钱之类的。就想问问,借条能不能算是借款合同的一种啊?我想了解它们之间到底有啥关系。

带货主播合同存在弊端吗?

我打算当带货主播,要和公司签合同。但我担心合同里有对我不利的条款,不知道这种合同一般会有什么弊端,我该注意些什么,所以想了解带货主播合同到底有没有弊端。

无证又酒驾造成事故会如何判刑?

我开车的时候没驾驶证,还喝了点酒,结果出了事故。现在特别担心会被怎么判刑,我想知道法律对于无证又酒驾造成事故的判刑标准是怎样的,会不会判得很重,心里没底,希望能有专业解答。

小孩被大人打了一耳光该怎么处理?

我家小孩被一个大人打了一耳光,小孩当时就哭了,脸也有点红。我很气愤但又不知道该怎么做才是正确合法的,想了解一下遇到这种情况,从法律角度应该怎么处理,采取哪些措施比较合适呢?

昨天是被告今天是什么身份?

我昨天在一个民事纠纷里成了被告,但是这个案子还没结束,我有点搞不清今天自己在法律上算什么身份了。是还一直算被告,还是随着情况变化有别的身份?想知道在这种法律程序里,身份到底是怎么界定的。

公司出差餐饮增值税抵扣有什么政策?

我在一家公司工作,公司经常安排出差。每次出差的餐饮费用都不少,我想了解下在税务方面,公司出差餐饮的增值税能不能抵扣,具体有什么政策规定呢?这样我也能在报销等事项上心里有数。

家用燃气灶生产许可证为何改为强制认证?

我是做家用燃气灶生产的,之前一直办理的生产许可证,最近听说改成强制认证了。我不太明白为什么会有这样的改变,这对我们企业会有什么影响呢?我想了解一下背后的原因以及新的强制认证具体有哪些不同。

签完三方协议后还能投递该集团其他子公司吗?

我之前和一家集团的子公司签了三方协议,但后来发现该集团另一个子公司的岗位更适合我。我想问问,在已经签了三方的情况下,还能不能去投递这个集团其他子公司呢?会不会有什么法律风险或者违约问题?

行政案件的处理时间是多久?

我涉及了一起行政案件,现在心里特别着急,想知道这个案子到底得处理多久。一直没个准信,心里就一直悬着。所以想了解下法律上对于行政案件处理时间是怎么规定的,有没有明确的期限呢?

净资产包不包括车?

我有点搞不清净资产的概念,自己名下有辆车,不知道在计算个人净资产的时候,这辆车要不要算进去。我想了解下从法律角度来说,净资产到底包不包括车呢?

夫妻遗嘱公证后一方反悔怎么办?

我和老伴之前一起去做了遗嘱公证,现在我想对遗嘱内容进行修改,也就是反悔之前公证的遗嘱了。但不知道这种情况下该怎么处理,这样做合不合法呢?想了解相关的法律规定和解决办法。

企业给员工停保后社保还显示正常缴费怎么办?

我所在的企业已经给我办理了停保手续,但我查询社保时发现还显示正常缴费。我担心这会影响我后续的社保缴纳和权益,也不清楚这种情况该如何处理,想知道这在法律上是怎么规定的,我应该怎么做来解决这个问题。

婴儿买了医保但是没有卡怎么办?

我给婴儿买了医保,但是还没拿到医保卡。现在孩子生病了需要就医,我很担心没有医保卡就没办法报销费用。我想知道在没有医保卡的情况下,能否正常享受医保待遇,该如何操作才能顺利报销医疗费用呢?

犯罪认定的四要件是什么?

我想知道在法律上认定一个行为构成犯罪,是依据哪些要件来判断的。我自己对这方面不太了解,就是单纯好奇,平时也听说过一些犯罪事件,但不清楚到底怎么就算犯罪了,想具体了解下犯罪认定的四个要件分别是什么。

未成年犯罪后可以做什么?

我是一个曾经犯过罪的未成年人,现在已经接受完处罚了,但是我不知道之后我还能正常生活吗?可以去做哪些事情呢?比如找工作、上学这些会不会受到限制,心里很迷茫,想了解一下相关情况。

怎样离婚既方便又快速?

我和另一半感情破裂,不想再继续维持婚姻关系了。我就想赶紧结束这段婚姻,不想有太多繁琐的过程。我想知道怎样离婚能方便又快速呢?是协议离婚还是诉讼离婚合适呢?

两个公司申报个税时如何做专项附加扣除?

我同时在两个公司任职拿工资,现在到了申报个税的时候,听说有专项附加扣除能少交点税,可我不太清楚在两个公司申报个税时该怎么进行专项附加扣除,具体流程是怎样的,有没有什么要注意的地方,希望懂的人能给我讲讲。