医保报销显示含已结算的发票是怎么回事?

我去进行医保报销时,系统提示报销内容里包含已结算的发票。我不太明白这是什么意思,是我操作有误,还是有其他原因?这样会不会影响我的报销?我很担心不能正常报销,想知道这种情况该怎么处理。
张凯执业律师
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在医保报销中,显示含已结算的发票,这涉及到一些基本的医保结算规则。简单来说,已结算的发票意味着这张发票所对应的医疗费用已经完成了报销流程。


从法律依据来讲,依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。当费用完成报销支付后,就会被标记为已结算。


出现这种情况,可能有多种原因。一方面,有可能是你不小心重复提交了发票。比如,你之前已经通过线上渠道提交过一次报销申请,后来又忘记了,再次提交相同的发票。另一方面,也可能是医保系统存在数据更新不及时或者错误的情况。比如,医院和医保部门之间的数据传输出现延迟或偏差,导致系统错误地显示发票已结算。


这种情况会对你的报销产生影响。因为医保报销遵循的是“一事不再理”原则,即同一笔医疗费用不能重复报销。如果系统认定发票已结算,那么再次申请报销时,这部分费用就不会被重复处理。


如果你遇到这种情况,首先要仔细回忆自己是否已经提交过该发票的报销申请。如果确定没有重复提交,你可以联系当地的医保经办机构。你可以携带本人身份证、医保卡以及相关的发票等资料,前往医保经办机构的服务窗口,向工作人员说明情况,请求他们进行核实和处理。工作人员会通过系统查询、与医院核对等方式,找出问题所在,并为你解决报销问题。

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