医保和慢性病买药哪个报销得多?

我有医保,同时还患有慢性病。每次去买药的时候就在想,用医保报销和以慢性病的名义报销,哪个能报的更多呢?我不太清楚这两者的报销政策,也不知道该怎么去比较,所以想问问大家。
张凯执业律师
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在探讨医保和慢性病买药哪个报销得多之前,我们先来了解一下相关概念。医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它分为职工医保和城乡居民医保等不同类型。而慢性病买药报销,是针对患有特定慢性病的患者,在购买治疗该慢性病的药品时,按照规定给予一定比例或额度的报销。


对于职工医保来说,门诊报销通常有起付线和报销比例。起付线就是看病花费达到一定金额后,医保才开始报销。比如,有的地方职工医保门诊起付线是1800元,超过这个金额的部分,在规定的报销范围内,可能按照70% - 90%的比例进行报销。而职工医保中的慢性病报销,一般是针对纳入慢性病管理的病种,患者经过申请认定后,在购买指定的慢性病药品时,报销比例可能会更高,甚至有些地方可以达到90%以上,而且可能没有起付线或者起付线较低。


城乡居民医保的门诊报销比例相对较低。一般起付线在几十元到几百元不等,报销比例可能在50% - 70%左右。而城乡居民医保的慢性病报销,对于符合条件的慢性病患者,报销政策也会有所倾斜。通常报销比例会高于普通门诊报销,能让患者在购买慢性病药品时减轻更多的负担。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时,各地也会根据自身的情况制定相应的医保政策和慢性病报销政策。


总体而言,一般情况下慢性病买药报销在比例或者额度上会比普通医保报销更有优势,但具体情况还需要根据当地的医保政策来确定。不同地区的医保政策差异较大,比如经济发达地区和欠发达地区,在报销比例、起付线、报销范围等方面都可能存在不同。所以,要准确知道哪个报销得多,建议你咨询当地的医保部门。

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