医保属于哪个部门管理?

我想了解一下医保相关事宜,但是不知道该找哪个部门。平常缴纳医保费用、看病报销这些事,都不清楚该去哪个部门咨询和办理,所以想问下医保到底是属于哪个部门管理呢?
张凯执业律师
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医保主要由医疗保障部门进行管理。


在我国,国家层面设立了国家医疗保障局。国家医疗保障局是国务院直属机构,负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施,监督管理相关医疗保障基金,完善国家异地就医管理和费用结算平台,组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等工作。


在地方层面,省、市、县等各级也都设有相应的医疗保障局或医疗保障办公室等部门。这些地方医保部门在国家医疗保障政策的指导下,负责本地区的医保具体工作,包括医保参保登记、医保费用征缴、医保待遇审核与支付、定点医药机构的协议管理等。例如,参保人在生病就医后进行医保报销申请,就需要向当地的医保部门提交相关材料,由医保部门进行审核和支付报销费用。


依据《深化党和国家机构改革方案》,组建国家医疗保障局,整合了原人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,原国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责,原国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,原民政部的医疗救助职责等,以完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,不断提高医疗保障水平。

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