医保报销报销的是哪部分？
我参加了医保，但是一直不太清楚医保到底能报销哪些费用。去医院看病，费用种类挺多的，像检查 费、药费、治疗费啥的，也不知道哪些在医保报销范围内。想问问医保报销具体是报销哪部分费用呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保报销，指的是在符合医保规定的情况下，由医保基金为参保人支付一部分医疗费用。这样做可以减轻参保人的经济负担。
医保报销的范围通常包括三个方面，也就是大家常说的“三大目录”，分别是基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施标准。
基本医疗保险药品目录里的药品，又分为甲类和乙类。甲类药品可以全部纳入报销范围，然后按照规定的比例进行报销；乙类药品需要参保人先自付一定的比例，剩下的部分再按照规定比例报销。例如感冒发烧常用的阿莫西林，如果在甲类药品目录中，就可以全部按比例报销；而一些价格相对较高的进口药可能属于乙类药品，需要自己先承担一部分费用后再报销。依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，医保部门会对药品目录进行动态调整，以确保其合理性和科学性。
诊疗项目目录涵盖了各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。像常见的CT检查、手术治疗等，如果在诊疗项目目录内，就可以按照规定报销。不过，一些美容整形、健康体检等项目通常不在报销范围内。《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》对诊疗项目的报销范围和标准作出了明确规定。
医疗服务设施标准主要指的是参保人在接受诊断、治疗和护理过程中所必需的生活服务设施，比如住院床位费等。不同等级的医院，床位费的报销标准可能会有所不同。
此外，医保报销还有起付线和封顶线的限制。起付线就是医保开始报销的最低费用标准，在这个标准以下的费用需要自己承担；封顶线则是医保报销的最高额度，超过这个额度的费用也需要自己承担。具体的起付线和封顶线标准会因地区、医保类型等因素而有所差异。