医保是如何报销的？
我参加了医保，但一直不太清楚具体是怎么报销的。看病买药的时候，不知道哪些费用能报，能报多少，报销的流程又是怎样的。希望了解一下医保报销的详细情况，比如在不同医院看病、不同药品的报销标准等。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保报销是为了帮助参保人减轻医疗费用负担的一项重要福利。下面为您详细介绍医保报销的相关内容。
首先，医保报销范围是有规定的。一般来说，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的药品目录分为甲类、乙类等，甲类药品通常可以全额纳入报销范围，而乙类药品可能需要个人先自付一定比例，剩下的部分再按规定报销。
其次，医保报销有起付线和封顶线。起付线就是参保人在报销之前需要自己承担的费用额度，在达到起付线之后，医保才开始按比例报销。不同地区、不同等级的医院起付线标准可能不同，通常等级越高的医院起付线也越高。封顶线则是医保基金在一个年度内支付的最高限额，超过这个限额的部分，医保就不再报销了。
然后，医保报销比例也因多种因素而异。比如参保人的身份（职工医保、居民医保等）、就医医院的等级（一级、二级、三级医院）等。一般情况下，职工医保的报销比例相对较高，而且在基层医院就医的报销比例会比在大医院高。
最后，医保报销的流程如下：参保人在定点医疗机构就医时，持医保卡或医保电子凭证直接结算，属于医保报销范围的费用，医院会直接扣除，参保人只需支付个人自付部分。如果是异地就医，需要先办理异地就医备案手续，备案成功后在异地定点医疗机构就医也可以直接 结算。若因特殊情况未能直接结算，参保人可以收集好相关的医疗费用票据、病历等资料，回参保地医保经办机构进行手工报销。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。同时，各地也会根据国家的相关政策制定具体的实施细则。