医保的报销流程是怎样的？
我有医保，但是不太清楚具体的报销流程。之前看病都是自己先付了钱，也不知道能不能报、该怎么报。我想了解下，去医院看病、买药等情况，医保报销到底要经过哪些步骤，需要准备什么材料呢？
张凯执业律师
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医保报销流程是很多参保人关心的问题，下面为您详细介绍。
首先，我们要知道医保分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型，但报销的大致流程是相似的。在就医时，参保人应前往定点医疗机构。定点医疗机构就是和医保部门有合作的医院、药店等，在这些地方看病买药才能享受医保报销。
当您在定点医疗机构就诊时，需要出示医保卡或医保电子凭证。这就相当于您的医保身份识别卡，医院会通过它来确认您的参保信息。
如果是门诊看病，在结算费用时，直接刷医保卡或使用医保电子凭证支付。系统会自动计算出医保报销的部分和您需要自付的部分。根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，只要您的费用属于医保报销范围内，就能直接在结算时进行报销。
如果是住院治疗，在办理住院手续时，同样要出示医保卡或医保电子凭证进行登记。出院结算时，也是按照医保政策进行报销。不过，住院报销可能会有起付线，也就是费用达到一定金额后，医保才开始报销。不同地区的起付线标准不一样。此外，报销比例也会因医院级别等因素有所不同。一般来说，基层医院的报销比例会相对高一些。
有些情况下，比如在异地就医，需要先进行备案。参保人可以通过国家医保服务平台APP等渠道进行异地就医备案。备案成功后，在异地定点医疗机构就医，也能按照规定进行报销。
如果您因为特殊原因未能在就医时直接报销，需要先自行垫付费用，之后可以携带相关材料到当地医保经办机构进行手工报销。这些材料通常包括病历、费用发票、费用清单等。