哪些人员进医院报销比例高?

我想了解下在医院看病报销方面,到底哪些人员能享受较高的报销比例呢?我自己看病时报销的钱不是很多,感觉压力有点大,就想知道是不是有一些特定人群报销比例会高些,比如老人、军人之类的,想弄清楚这个情况。
张凯执业律师
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在我国,不同类型的人员在医院看病时报销比例有所不同,以下几种人员通常报销比例相对较高。


首先是离休人员。离休人员是指1949年9月30日前参加革命工作的老干部。他们为国家和社会做出了巨大贡献,国家对他们的医疗保障给予了特殊照顾。根据相关规定,离休人员的医疗费用在政策范围内实行实报实销,这意味着他们看病基本无需自己承担费用。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等相关政策文件,离休人员不参加基本医疗保险,其医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决。


其次是伤残军人。伤残军人因保家卫国而受伤致残,国家为保障他们的医疗需求,给予了较高的报销比例。不同等级的伤残军人报销政策有所差异,但总体来说报销比例较高。例如,一级至六级残疾军人的医疗费用按照属地原则参加城镇职工基本医疗保险,并在此基础上享受残疾军人医疗补助。根据《军人抚恤优待条例》规定,残疾军人按照规定享受免费的医疗服务或者优惠的医疗待遇,以减轻他们的医疗负担。


再者是部分患有重大疾病的参保人员。对于一些高额费用的重大疾病,为了减轻患者的经济压力,医保部门会提高报销比例。比如恶性肿瘤、白血病等。以一些地方政策为例,对于参保人员患重大疾病发生的合规医疗费用,在基本医保报销的基础上,还可以通过大病保险进行二次报销,总体报销比例会大幅提高。这一政策依据主要是各地出台的城乡居民大病保险实施办法等相关文件。


此外,一些地区对于低保户、特困人员等困难群体也有较高的报销比例。这些困难群体经济条件较差,为了保障他们能够获得基本的医疗服务,政府会通过医疗救助等方式提高他们的报销比例。依据《社会救助暂行办法》等相关规定,医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分,由医疗救助资金给予补贴;对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予救助。

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