医疗事故罪由谁立案起诉？

医疗事故罪指的是医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。要理解由谁来立案起诉，得先明确相关概念。立案是指司法机关对报案、控告、举报和自首材料进行审查后，认为有犯罪事实需要追究刑事责任时，决定作为刑事案件进行侦查或者审判的一种诉讼活动。起诉则是指依法向法院提出诉讼，请求法院对特定案件进行审判的行为。

在我国，医疗事故罪的立案机关通常是公安机关。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零九条规定，公安机关或者人民检察院发现犯罪事实或者犯罪嫌疑人，应当按照管辖范围，立案侦查。医疗事故罪属于公诉案件，当有医疗事故罪的线索时，一般由医院内部人员、患者及其家属、其他知情人等向公安机关报案或举报。公安机关接到报案后，会对相关材料进行审查，如果认为有犯罪事实发生且需要追究刑事责任，就会予以立案。

立案之后进入侦查阶段，由公安机关负责收集、调取犯罪嫌疑人有罪或者无罪、罪轻或者罪重的证据材料。待侦查终结后，如果公安机关认为犯罪事实清楚，证据确实、充分，会将案件移送同级人民检察院审查决定是否提起公诉。

关于起诉，人民检察院是代表国家行使公诉权的司法机关。根据《刑事诉讼法》第一百七十六条，人民检察院认为犯罪嫌疑人的犯罪事实已经查清，证据确实、充分，依法应当追究刑事责任的，应当作出起诉决定，按照审判管辖的规定，向人民法院提起公诉，并将案卷材料、证据移送人民法院。也就是说，对于医疗事故罪，最终是由人民检察院向法院提起公诉，将犯罪嫌疑人绳之以法，以维护法律的公正和被害人的合法权益。

对于被害人及其家属而言，虽然不能直接立案起诉医疗事故罪，但他们可以通过向公安机关报案、提供相关线索和证据等方式，来促使司法机关启动对医疗事故罪的追究程序。同时，被害人及其家属还可以在刑事诉讼过程中，提起附带民事诉讼，要求犯罪嫌疑人赔偿因医疗事故所遭受的物质损失。