抢救配偶和子女谁有签字权？

在法律层面，当患者需要抢救时，关于配偶和子女谁有签字权的问题，需要依据具体法律规定和实际情况来确定。

首先，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。这里提到的近亲属，包括配偶、父母、子女等。

一般情况下，如果患者处于意识清醒，能够表达自己意愿的状态，那么患者本人具有自主决定是否进行抢救以及选择何种抢救措施的权利，此时无需配偶或子女签字。

然而，当患者无法表达自己的意愿时，近亲属的签字权就显得尤为重要。从法律顺位上来说，并没有明确规定配偶和子女谁的签字权优先。通常在实际操作中，会优先考虑与患者共同生活、关系最为密切、对患者情况最为了解的近亲属。因为这样的近亲属往往更能从患者的利益出发，做出符合患者真实意愿的决定。

如果配偶和子女之间对于是否进行抢救或者采取何种抢救措施存在分歧，医院通常会进行调解和沟通，尽量让双方达成一致意见。若实在无法达成一致，医院可能会遵循最有利于患者生命健康的原则来决定是否进行抢救，并及时向相关部门报备。

此外，若患者在事前有立下有效的医疗预嘱，明确表达了自己在特定情况下的医疗意愿，那么应当尊重患者的医疗预嘱内容，按照预嘱来决定是否进行抢救以及采取何种措施。

总之，在抢救签字的问题上，既要遵循法律规定，也要考虑患者的实际情况和利益，以保障患者的生命健康权。