保险合同未尽审查义务出了事由谁赔偿?

我买了份保险合同,最近出了事申请理赔时却出了问题。保险公司说他们对合同内容尽到了审查义务,可我觉得他们根本没仔细审查。我就想知道,要是保险合同里保险公司没尽审查义务,出了事之后这个赔偿责任到底该谁来承担啊?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在保险合同中,如果保险公司未尽审查义务而导致事故发生后产生赔偿争议,需要依据具体情况和相关法律规定来确定赔偿责任的归属。


首先,我们要了解保险公司的审查义务。保险公司作为专业的金融机构,在与投保人签订保险合同前,有义务对投保人提供的信息进行合理审查。这包括对投保人的基本情况、保险标的的状况等进行核实,以确保保险合同的公平性和合理性。例如,在人身保险中,保险公司需要审查投保人的健康状况、职业等信息;在财产保险中,需要审查保险标的的价值、使用情况等。


根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。但是,如果保险公司在审查过程中没有尽到合理的注意义务,即使投保人存在一定的未如实告知情况,保险公司也可能不能随意解除合同或拒绝赔偿。


举个例子,如果投保人在填写健康告知时,因为疏忽遗漏了一项较小的疾病史,而保险公司在审查时没有发现,并且按照正常流程承保了。后来被保险人因该疾病申请理赔,保险公司以投保人未如实告知为由拒绝赔偿,这种情况下,如果法院认定保险公司在审查时未尽到合理义务,可能会判决保险公司承担赔偿责任。


此外,如果是因为保险公司的工作人员故意或者重大过失未履行审查义务,导致错误承保,那么保险公司内部可能会对相关工作人员进行追责,但这并不影响保险公司对外承担赔偿责任。因为保险公司与投保人签订的保险合同是基于双方的合同关系,投保人是与保险公司建立了保险法律关系,所以赔偿责任首先应由保险公司承担。


如果投保人故意隐瞒重要信息,并且这种隐瞒对保险事故的发生有直接影响,即使保险公司未尽审查义务,法院在判定赔偿责任时也会综合考虑各种因素。可能会根据双方的过错程度来划分责任,比如适当减轻保险公司的赔偿比例。


总之,保险合同未尽审查义务出了事,赔偿责任的确定需要综合考虑具体情况,依据保险法等相关法律规定来判断。投保人在遇到这种问题时,可以通过与保险公司协商、申请保险行业协会调解或者向法院提起诉讼等方式来维护自己的合法权益。

相关问题

为您推荐20个最新问题

民间借贷判决书下来后,借款人拒不还钱该怎么办?

最近碰到一个民间借贷的事儿,判决书都下来了,可对方就是赖着不还钱。我心里挺着急的,不知道该采取哪些有效的办法让对方还钱,也不清楚具体的法律流程是怎样的,希望能得到专业的解答。

偷盗行为中,不同的盗窃金额分别会被判处多久的刑罚呢?

在生活中,偶尔会听闻一些关于偷盗的案件,不同案件的盗窃金额各异,判刑结果也好像差别挺大。我不太清楚这个判刑标准具体是怎样的,想了解下不同金额对应的具体量刑范围,以及有没有一些特殊情况的规定。

在海南找强制执行方面的律师该怎么做?

我在海南有个案子进入了强制执行阶段,自己处理起来感觉很棘手,想找个专业律师帮忙。但我对找律师这块完全没经验,不知道从哪入手,也不清楚该怎么判断律师靠不靠谱,想了解下在海南找强制执行律师具体该怎么做。

恋爱期间的赠与可以进行撤销吗

我在恋爱的时候给对方送了不少东西,现在我们分手了,我有点后悔送那些东西了,想知道从法律角度看,恋爱期间我送给对方的这些赠与能不能撤销呀,想了解下具体的法律规定和条件。

嫖娼被抓严重吗?

最近心里很慌,因为自己一时糊涂去嫖娼了,现在特别担心被抓。想知道要是真被抓到了,后果到底有多严重啊?是会被拘留还是罚款,具体的标准是怎样的?会不会对以后的生活产生特别大的影响 ?

无期徒刑转有期徒刑从什么时候开始计算?

我想了解一下关于无期徒刑转有期徒刑的时间计算问题。我有个亲戚之前被判处无期徒刑,最近听说他符合条件要转有期徒刑了。我就想知道这个转有期徒刑后,时间是从什么时候开始算啊,是判决无期徒刑的时候,还是有别的计算方式呢?

安全事故全责需要赔偿多少钱?

我在一次安全事故中被判定为全责,现在对方要求赔偿,但我不知道具体要赔多少钱。事故导致对方身体受伤,还造成了一定的财产损失,我想了解下在法律上这种情况下赔偿金额是怎么确定的,有没有明确的标准。

多纳非尼靶向药医保是否可以报销?

我生病需要用到多纳非尼靶向药,但是这药挺贵的,我就想问问这药在医保报销范围内不?要是能报销的话,就能减轻我不少经济负担,所以想了解下相关政策。

社区矫正是干什么的?

我不太清楚社区矫正具体是做什么的。身边有人涉及到这方面,我想了解一下,它是一种怎样的措施,在日常生活中具体有哪些内容和作用,对相关人员会有什么影响呢?

公积金基数是一年一变吗?

我刚入职一家新公司,对公积金方面不太了解。发工资时看到公积金扣除金额,想知道公积金基数是不是固定一年调整一次呢?这样我就能大概算出之后公积金的变化情况了。

农村房子确权变成果园地该怎么办?

我家农村的房子之前确权了,但是现在突然发现确权成果园地了,这对我家房子的权益影响很大。我不太清楚这种情况该怎么处理,也不知道该找哪个部门解决,想问问大家遇到这种情况应该怎么办呢?

酒驾和无证驾驶合并执行怎么处罚?

我酒驾的时候还没驾驶证,听说酒驾和无证驾驶都会被罚,现在很担心。想知道这两种情况合并执行的话,具体会受到什么样的处罚呢?心里一点底都没有,希望能有专业解答。

酒驾致人死亡是否可以判拘役?

我酒驾的时候不小心撞到人,导致对方死亡了。我很害怕会面临严重的刑罚,不知道这种情况法院会不会判拘役,想了解一下法律对于酒驾致人死亡在量刑上是怎么规定的,到底有没有可能判拘役呢?

非全日制员工是否有三倍工资?

我是一名非全日制员工,在法定节假日也正常上班了。我想知道,像我这种非全日制的用工形式,在法定节假日工作能不能拿到三倍工资呢?不太清楚法律在这方面是怎么规定的,希望得到解答。

山东是否有离婚冷静期?

我在山东,和伴侣感情不和打算离婚。听说现在有离婚冷静期,不太确定山东这边是不是也实施了。想知道山东到底有没有离婚冷静期,这对我们办理离婚手续影响挺大的,希望了解一下具体情况。

刑法规定的赌博罪量刑是多久?

我有个朋友参与了赌博活动,我很担心他会被认定为赌博罪。我想了解一下,按照刑法规定,赌博罪一般会怎么量刑呢?量刑的标准和依据是什么?有没有什么从轻或者从重处罚的情节呢?

应税合并为什么没有递延所得税?

我在处理公司税务合并的事务,了解到应税合并这个概念。现在不明白为什么应税合并就不存在递延所得税呢?想知道这里面的法律原理和依据,希望专业人士帮忙解答一下,好让我在实际操作中能更好地处理税务问题。

婚内出轨是否可以作为离婚的理由?

我发现另一半婚内出轨了,心里特别痛苦,现在想离婚。但不太清楚在法律上,婚内出轨能不能成为离婚的理由,想了解一下相关法律规定,看看我这种情况能不能顺利离婚。

应该怎样去告公司诽谤?

我在公司勤勤恳恳工作,但是公司却四处造谣诽谤我,给我造成了很不好的影响,名誉受损。我想通过法律途径告公司诽谤,但是不知道具体该怎么做,想了解告公司诽谤的流程和需要准备的东西。

聚众斗殴双方相互谅解对量刑有利吗?

我参与了一起聚众斗殴事件,现在双方都愿意相互谅解。我想知道这种情况下,对我们的量刑会不会有好处?会有多大的影响呢?我心里很忐忑,不知道最终会受到怎样的处罚,所以想了解一下这方面的法律规定。