医疗事故的医药费由谁来赔偿？

在医疗事故中，医药费的赔偿主体问题需要依据相关法律规定来确定。首先，我们要明确医疗事故的定义，按照《医疗事故处理条例》第二条的规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

通常情况下，如果经鉴定属于医疗事故，那么医药费的赔偿责任主体是医疗机构。这是因为医务人员是在医疗机构的安排和管理下进行医疗活动，他们的行为属于职务行为。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。也就是说，当医疗机构及其医务人员存在过错导致医疗事故发生时，医疗机构要对患者因此产生的医药费等损失进行赔偿。

不过，也存在一些特殊情况。比如，如果是由于医疗器械存在质量问题导致医疗事故，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十三条规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。在这种情况下，虽然患者可以要求医疗机构赔偿医药费，但最终的责任承担者可能是医疗器械的生产者等。

此外，如果患者自身也存在一定过错，比如没有如实告知医生自己的病史等情况，影响了医疗判断，那么根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十六条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私和个人信息保密。泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料的，应当承担侵权责任。同时，在确定赔偿责任时，会根据双方过错的程度来划分责任比例，相应地减少医疗机构的赔偿份额。所以，具体的医药费赔偿情况要根据实际的医疗事故情形，依据相关法律规定来综合判断。