医疗纠纷鉴定费由谁先付？

在医疗纠纷中，鉴定费的预先支付问题是一个备受关注的点。一般来说，根据《医疗事故处理条例》第三十四条规定，医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。

也就是说，在鉴定结果未出来之前，通常是由提出医疗事故处理申请的一方先行垫付鉴定费。这是因为在启动鉴定程序时，需要有一方来承担前期的费用以推动整个鉴定过程的进行。比如患者认为医疗机构存在医疗过错，从而提出医疗纠纷处理申请并要求进行鉴定，那么此时患者就需要先垫付鉴定费。

不过，也存在一些特殊情况。如果是卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。因为这种情况下是卫生行政部门主导介入，且重大医疗过失行为的责任可能更倾向于医疗机构。

另外，在诉讼过程中，如果是法院依职权委托鉴定的，实践中有的法院会要求双方当事人协商预交鉴定费，如果协商不成，法院可能会根据具体案情指定一方或双方按一定比例预交。 总之，鉴定费最终由谁承担，要根据鉴定结果以及具体的案件情况来确定。