为什么医保异地备案不能在同一个省？

医保异地备案通常是指参保人在异地就医时，按照规定向参保地医保部门申请备案，以实现异地就医费用的直接结算或报销。在我国，医保政策由各地根据国家的相关规定，结合本地实际情况制定和实施。

从法律和政策层面来看，虽然国家一直在推进医保的统筹和异地就医结算工作，但目前我国的基本医疗保险制度仍以市级统筹为主，部分地区实现了省级统筹。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，跨省异地就医备案有明确的政策支持和操作流程。然而，对于省内异地就医备案，由于各省的医保统筹层次和管理方式不同，政策执行存在差异。

在同一个省内不能进行医保异地备案，可能有以下原因。一方面，部分省份已经实现了省内医保统筹，在统筹区域内就医无需进行异地备案，参保人可以直接享受医保待遇。例如一些经济发达地区，通过提高医保统筹层次，整合医保基金和管理资源，使得省内就医结算更加便捷。另一方面，对于尚未实现省内统筹的省份，各地医保政策、报销标准和管理系统存在差异，实现省内异地备案和直接结算在技术和管理上存在一定难度。为了保证医保基金的安全和合理使用，避免出现骗保等问题，可能会限制省内异地备案。

如果你遇到省内异地就医不能备案的情况，建议你咨询当地的医保部门，了解具体的政策规定和解决办法。同时，随着国家医保制度的不断完善和统筹层次的逐步提高，未来省内异地就医的便利性有望进一步提升。