牙科为什么不纳入医保？
我去看牙，补了几颗牙就花了不少钱，听说有些牙科项目医保不能报销。我就很纳闷，为啥牙科很多都不纳入医保呢？是有啥特殊原因吗？我想了解了解背后的情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
牙科部分项目未纳入医保，主要和医保的保障性质、牙科项目特点等因素有关。
医保的主要目的是为民众提供基本医疗保障，重点在于解决对身体健康有重大影响、威胁生命安全以及治疗费用较高的疾病。医保资金是有限的，需要合理分配使用，以确保能惠及更多人、覆盖更广泛的基本医疗需求。比如，对于像肺炎、阑尾炎等疾病的治疗费用，医保会给予报销，因为这些疾病是对人体健康有直接危害的常见病症。
牙科项目具有多样性，一些牙科服务属于美容或改善生活质量的范畴，并非基本医疗需求。例如牙齿美白、正畸中的一些高端项目，这些更多是为了满足个人美观需求，而不是治疗疾病。根据《社会保险法》规定，基本医疗保险主要保障的是符合基本医疗需求的费用支出。所以这类非基本医疗需求的牙科项目通常不纳入医保报销范围。
不过，也有部分牙科项目是可以医保报销的。当涉及到牙齿疾病的治疗，像牙髓炎、根尖周炎等疾病的治疗费用，在符合医保政策的情况下是可以报销的。这是因为这些治疗属于基本医疗保障的范畴，目的是治疗疾病、恢复口腔健康。所以不能一概而论地说牙科都不纳入医保，而是要区分不同的牙科项目来判断是否在医保报销范围内。