牙科是否不能走医保?

我去看牙,医生说很多项目不能走医保,得自己掏钱。我就很纳闷,为啥有的能报有的不能报呢?牙科到底哪些能走医保,哪些不能走,有没有相关规定啊?
张凯执业律师
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牙科能否走医保不能一概而论,需要根据具体的治疗项目来判断。


从法律角度来看,依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


在牙科领域,一些治疗性质的项目通常是可以走医保的。比如常见的补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。这些项目属于对牙齿疾病的治疗,符合医保对于基本医疗服务的定义,因此在医保报销范围内。


然而,也有很多牙科项目是不能走医保的。像美容性质的牙科项目,如牙齿美白、镶牙、烤瓷牙、种植牙等。这些项目主要是为了改善牙齿的外观和美观度,并非治疗牙齿疾病所必需的医疗服务,所以不在医保报销范围内。


此外,不同地区的医保政策可能会存在一定的差异。有些地区可能会根据当地的实际情况,对牙科医保报销项目和标准进行适当的调整。所以,具体某一项牙科治疗能否走医保,还需要参考当地的医保政策。患者在进行牙科治疗前,可以向当地的医保部门或者就诊的医疗机构进行咨询,了解清楚相关的医保报销规定。

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