为什么有时候老人的医保会惠及孩子?

我家老人有医保,最近发现孩子看病的时候能用老人医保里的钱,这让我很疑惑。我想了解下,从法律角度看,为啥老人的医保有时候能惠及孩子呢?是有啥政策规定吗?
张凯执业律师
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在我国,有时候老人的医保能够惠及孩子,这主要与医保个人账户家庭共济政策有关。下面为您详细解释一下。


医保个人账户家庭共济,简单来说,就是参保人员可以将自己医保个人账户里的资金,共济给家庭成员使用。以往,医保个人账户的钱通常只能参保人自己用,现在通过家庭共济,家庭成员在看病就医时,也能使用这笔钱。


根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,要建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制,改进个人账户计入办法,规范个人账户使用范围,允许家庭成员共济。很多地方依据这个指导意见,出台了具体的实施办法。


以孩子就医为例,如果孩子生病去医院看病,在符合当地医保政策的情况下,就可以使用老人医保个人账户里的钱来支付相关费用,比如挂号费、检查费、药费等。不过,需要注意的是,家庭共济使用的是医保个人账户里的资金,而不是统筹账户的资金。统筹账户的资金主要用于支付参保人员的住院费用、门诊大病费用等,不能通过家庭共济的方式给家庭成员使用。


此外,各地对于医保个人账户家庭共济的具体规定可能会有所不同,包括共济的范围、办理的流程等。在实际使用时,要按照当地的政策来操作。同时,使用医保个人账户家庭共济时,必须遵守相关法律法规,不得进行欺诈、骗保等违法行为。否则,会面临法律的制裁。


总的来说,医保个人账户家庭共济政策是为了提高医保资金的使用效率,更好地保障参保人员及其家庭成员的健康需求。它让医保的保障功能得到了进一步的拓展,使更多人能够受益。

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