职工医保现在买药为什么只能全自费？

职工医保买药只能全自费，可能有以下几种情况。

首先，从医保个人账户方面来看，医保个人账户是参保人用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。若个人账户余额已全部用完，那么在购买医保目录内药品时就需要全额自费现金支付。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。

其次，药品是否在医保报销目录内也很关键。只有在基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果购买的药品不在医保报销目录范围之内，那自然就无法通过医保报销，只能自费购买。根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，医保药品目录会进行动态调整，不断优化药品结构。

再者，定点药店的因素也不容忽视。职工医保买药通常要在定点零售药店才能享受相应的医保待遇。如果去的药店没有与医保部门签订服务协议，不具备医保定点资格，那么在该药店买药就不能使用医保报销，只能自费。各地医保部门会制定定点医药机构协议管理办法，规范定点机构的准入、退出等相关事宜。

最后，医保报销政策也可能存在地域差异。不同地区的医保政策在报销范围、报销比例、报销条件等方面可能会有所不同。有些地区可能对职工医保门诊买药报销设置了一定的限制条件，比如年度报销限额、起付线等。如果超过了当地规定的报销限额或者未达到起付线，买药时就需要自费。当地的医保行政部门会根据本地区实际情况制定和调整医保政策。