医保公司每月都交但我的账户资金没变化是怎么回事?

我所在的公司每个月都正常缴纳医保费用,可是我查看自己的医保账户,发现里面的资金一直没有增加。我很疑惑,不知道这是正常现象,还是哪里出了问题,想了解这种情况在法律上是怎么规定的,我该如何处理。
张凯执业律师
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首先,咱们来了解一下医保账户资金的构成和变动机制。医保账户一般分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是可以由参保人自行支配的,比如在定点药店买药、支付门诊费用等;统筹账户则主要用于支付参保人住院等大额医疗费用。


公司缴纳的医保费用,一部分会进入统筹账户,一部分会根据一定的规则划入个人账户。个人账户资金的划入通常和参保人的年龄、缴费基数等因素有关。


从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。职工的基本医疗保险个人账户资金,由个人缴费部分和单位缴费按一定比例划入部分组成。


如果公司每月正常缴纳医保,但你的账户资金没有变化,可能有以下几种原因。一是医保经办机构的系统出现了延迟或故障,导致资金未能及时到账。这种情况下,你可以联系当地的医保经办机构,了解系统的运行情况和资金划转进度。二是可能存在信息录入错误,比如你的个人信息在医保系统中登记有误,导致资金无法正确划入你的账户。你可以携带本人有效身份证件和医保卡,到医保经办机构核对和修改信息。三是当地的医保政策可能有特殊规定,资金划入的周期不是每月,而是按季度或者年度等方式进行。你可以向当地医保部门咨询具体的政策。


如果经过核实,确实是公司未按照规定缴纳医保费用,你可以依据《社会保险法》第八十六条的规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。你可以向劳动监察部门或者社会保险费征收机构投诉,维护自己的合法权益。

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