开通异地就诊后在医院为何是自费结算？

首先，我们要明确几个关键的法律概念和规定。异地就医结算涉及到医保政策，而医保政策在我国是有明确的法律和规定作为支撑的。根据《社会保险法》，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这意味着符合条件的异地就医费用是可以直接结算报销的。

出现开通异地就诊后仍自费结算的情况，可能有以下几种原因。其一，备案问题。按照国家医保局的规定，参保人员进行异地就医，需要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。如果备案信息有误，比如选择的就医地医院不在备案范围内，那么就无法进行直接结算。例如，你备案时只选择了某家三甲医院，而实际去的是一家二甲医院，这种情况下就可能导致自费结算。

其二，就医医院的原因。有些医院可能没有接入医保异地结算系统，即便你完成了备案，在这些医院就医也无法实现直接结算。你可以在就医前查询一下医院是否属于医保异地结算的定点医疗机构。

其三，报销范围问题。医保报销有一定的范围限制，包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等。如果你的治疗费用中包含了不在报销范围内的项目，这部分费用就需要你自己承担。比如某些进口药品，不在医保报销目录内，就只能自费。

如果遇到这种情况，你可以先联系参保地的医保经办机构，核实备案信息是否准确。若备案没问题，可以与就医医院的医保结算窗口沟通，了解不能直接结算的具体原因。如果是医院系统故障等问题，医院会协助解决。若因报销范围问题导致部分自费，你也能清楚费用的构成。