医保统筹不用下年会增多吗?

我参加了医保,一直搞不太懂医保统筹的规则。今年我的医保统筹额度没用完,不知道到了下一年,这个额度会不会增多呀?很想弄清楚这方面的规定,有没有懂行的给解答一下。
张凯执业律师
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医保统筹是指医疗保险统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医保费中,按规定比例提取一部分资金,形成的社会医疗保险基金。这笔基金主要用于支付参保人员发生的住院医疗费用、门诊慢性病费用等。


关于医保统筹不用下年是否会增多,这得看具体的医保政策规定。


在一些地区,医保统筹额度是不会因为当年未使用而在次年增多的。医保统筹基金遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,每年的统筹额度是根据当地医保基金的收支情况、参保人员的数量和医疗费用水平等因素来确定的。比如某地按照当地经济和医疗情况确定每人每年医保统筹支付上限为10万元,不管参保人当年用没用这个额度,下一年还是10万元,不会因为没用而提高。


不过,也有部分地区存在医保个人账户余额可以累积到下一年度使用的情况,但这和医保统筹额度不同。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。但法律中并未明确规定医保统筹额度未使用时下一年度的变化情况,所以还是要以各地医保部门的具体政策为准。你可以通过当地医保经办机构、医保服务热线12333等渠道,了解所在地区的详细政策。

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