question-icon 统筹用完了明年还能不能用?

我今年看病把医保统筹账户的额度用完了,现在担心之后就不能用统筹报销了。想问下要是今年统筹额度用完了,到了明年还可以继续使用统筹报销看病费用吗?
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  • #医保统筹
answer-icon 共1位律师解答

医保统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。它主要用于支付参保人符合规定的医疗费用。 从规定上来说,医保统筹额度一般是按自然年度来计算的。也就是说,每年都会重新计算统筹基金的使用额度。以《中华人民共和国社会保险法》为例,虽然其中没有明确提及统筹额度年度计算问题,但确立了基本医疗保险的相关原则和框架,各地在此基础上制定具体的医保政策,普遍实行统筹额度按年计算。 比如某地规定,医保统筹基金年度最高支付限额为 20 万元。参保人在本年度内使用完了这 20 万元的统筹额度后,在本年度内超出部分就需要自己承担费用。但到了下一年度,统筹额度会重新恢复到 20 万元,参保人又可以按照规定使用统筹基金来报销符合条件的医疗费用。 不过,不同地区的医保政策会存在差异。有些地方可能会对统筹额度的使用和恢复有一些特殊规定。例如,可能会根据参保人的缴费情况、就医类型等因素来调整统筹额度。所以,参保人需要关注当地医保部门发布的具体政策。可以通过拨打当地医保服务热线 12333,或者登录当地医保部门的官方网站进行查询。也可以前往当地的医保经办机构,向工作人员进行详细咨询。

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