住院通知单开了以后不住院会有影响吗？

一般来说，住院通知单是医院根据患者的病情判断，认为患者需要住院治疗而开具的医疗文书，但这并不意味着患者必须住院。患者有自主选择是否住院的权利。

从医疗角度来看，如果医生建议住院，通常是患者的病情需要进一步观察、检查或者治疗。若患者自行决定不住院，可能会导致病情延误。因为一些疾病在早期症状不严重，但可能会快速发展，住院可以让医生及时掌握病情变化，调整治疗方案。比如急性阑尾炎，如果不住院治疗，可能会发展为阑尾穿孔，引发更严重的腹腔感染。

从法律层面讲，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医生开具住院通知单，是履行告知义务，告知患者病情需要住院治疗。患者拒绝住院，是对自己医疗方案的选择，但医生也会要求患者签署拒绝住院的知情同意书，以证明已经尽到告知义务。

如果患者拒绝住院后病情恶化，医院和医生在已经充分告知的情况下，一般不需要承担责任。但如果医院没有尽到告知义务，患者可以依据相关法律要求医院承担一定责任。总之，是否住院应综合考虑自身情况和医生建议，权衡利弊后再做决定。