不开转院证明会影响报销吗？

不开转院证明是否会影响报销，需要分情况来看。

在医保报销方面，不同地区有着不同的医保政策。一般而言，医保制度的设计是鼓励分级诊疗的，也就是小病在基层医院看，大病再转去上级医院。如果按照规定的流程，从基层医院开具转院证明后再去上级医院治疗，医保通常会按照正常的报销比例进行报销。这是因为转院证明可以证明患者的转院行为是合理且必要的。

依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的规定就包括各地医保关于转院报销的具体要求。

如果没有开具转院证明就自行转院，有些地区的医保部门可能会降低报销比例。比如原本可以报销80%，在没有转院证明的情况下，可能只报销60%。这是因为医保部门需要确保医保基金的合理使用，防止患者随意转院造成医疗资源的浪费。

还有一些地区，可能会拒绝报销没有转院证明的医疗费用。这种情况通常是为了严格执行分级诊疗制度，引导患者合理就医。所以，不开转院证明是有可能影响报销的。为了避免不必要的麻烦和损失，建议在需要转院时，按照当地医保政策的要求，及时办理转院证明。