国家报销的钱会给医院吗?

我之前去医院看病,听说看病费用能走国家报销。现在费用结算完了,我不太清楚国家报销这部分钱是直接给我,还是给到医院呢?我想弄明白这个钱的流向,有没有懂的人能给解释一下?
张凯执业律师
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在医疗费用报销的过程中,国家报销的钱是否给医院,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指参保人在就医后,按照规定的比例和范围,由国家医保基金来支付部分医疗费用。这是国家为了减轻老百姓看病负担而实行的一项福利政策。


对于一些在定点医疗机构就医的情况,通常采用的是直接结算的方式。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在直接结算时,参保人在医院看病结算费用时,医院会自动扣除医保报销的部分,这部分费用实际上是医院和医保部门进行结算,也就是国家报销的钱给到了医院。例如,你去定点医院看病,总费用是1000元,医保报销800元,你自己只需支付200元,而医院会和医保部门去结算这800元的报销费用。


然而,如果是参保人先自行垫付了医疗费用,之后再去医保部门进行手工报销的情况,国家报销的钱就会给到参保人。比如你在异地就医,没有实现直接结算,你先自己支付了全部医疗费用,然后拿着相关票据回参保地医保部门申请报销,审核通过后,医保部门会将报销的钱打到你提供的银行账户,这种情况下钱就不是给医院了。

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