工伤申请表的填写模板是怎样的?

我在工作中受了伤,打算申请工伤认定,听说要填工伤申请表,但我完全不知道该怎么填。想了解下有没有填写模板可以参考,具体每个部分该填些什么内容,希望能有详细的指导,不然真怕填错影响工伤认定。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

工伤申请表是申请工伤认定时非常重要的材料,规范填写才能保证申请顺利进行。下面为你详细介绍填写模板和相关要点。


首先是申请人信息部分。如果是职工本人申请,就填写职工自己的姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址等个人基本信息;要是由用人单位申请,那就填写单位名称、单位地址、法定代表人姓名、联系电话等单位信息。这部分依据《工伤保险条例》相关规定,明确申请人身份,便于后续联系和处理工伤认定事宜。


接着是职工信息。要写清楚职工姓名、性别、出生年月、身份证号码、联系电话、家庭住址、工作岗位等。这能准确确定申请工伤认定的主体。同时要提供职工与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,这是认定工伤的前提条件之一,比如劳动合同、工资发放记录等。


然后是事故发生情况。要详细描述事故发生的时间、地点、当时所从事的工作、受伤害的原因以及伤害部位和程度等。比如,写清楚是在何时(精确到年月日时分更好),在工厂车间的哪个具体位置,是在操作机器时因机器故障导致手部被夹伤等。依据相关法律规定,事故经过描述必须真实准确,不能隐瞒或编造。


医疗机构诊断结论也是重要内容。要填写职工受伤后首次就诊的医疗机构名称、诊断时间、诊断结论等。这部分需要医疗机构出具相关证明材料,用以确定职工的受伤情况。


最后是用人单位意见和备注等部分。用人单位要在意见栏写明是否同意申请工伤认定,并加盖单位公章。备注部分可填写一些需要特别说明的情况。总之,填写工伤申请表要认真细致,确保信息真实准确,这样才能有利于工伤认定的顺利进行。

相关问题

为您推荐20个最新问题

还不起贷款的房子是否可以转让?

我买了房子但现在还不起贷款了,想把房子转让出去缓解经济压力,但是不知道这种情况下能不能转让。具体想了解还不起贷款转让房子需要满足哪些条件,转让的流程是怎样的。

欠钱不还找不到人该怎么起诉?

最近碰到件烦心事,有人欠我钱一直不还,现在更是联系不上人了。我想通过法律途径解决,可不知道具体该怎么做。我想了解下这种情况下起诉的详细流程,以及需要准备哪些材料。

老商品房拆迁后新房子的公摊面积该如何计算?

我家的老商品房要拆迁了,补偿方式是给新房子。我不太清楚这个新房子的公摊面积是怎么算的。担心这里面有不合理的地方,想了解一下按照法律规定,老商品房拆迁给新房子的公摊面积到底该怎么计算,心里好有个底。

触犯帮信罪5年后会自动解封吗

之前因为一些事被判定触犯了帮信罪,现在各种账户被限制使用,生活受到了很大影响。想知道5年时间到了,这些限制会不会自动解除啊,比如银行账户、社交账号之类的限制能不能自动就没了 。

网签之后退房违约金怎么扣?

我之前买房子签了网签合同,现在因为一些突发情况,不得不退房。但我不知道网签之后退房违约金是怎么扣的,是按固定比例,还是有其他计算方式,心里很没底,希望能了解清楚。

主播经纪人合作协议违约该怎么处理?

我和主播经纪人签了合作协议,现在对方违约了,我不太清楚这种情况该怎么处理,不知道法律上对于这种合作协议违约有什么规定,也不知道我能采取什么措施维护自己权益,希望了解下具体的处理办法。

全年一次性奖金更正申报是否会有滞纳金?

我之前申报全年一次性奖金时数据填错了,现在打算进行更正申报,但又担心会产生滞纳金。我不太清楚相关规定,就想问问在这种情况下,全年一次性奖金更正申报到底会不会有滞纳金呢?

高速上发生事故为什么要摆放警示牌?

我在高速上开车的时候遇到过前面发生事故的情况,看到他们在车后摆了警示牌。我就有点好奇,在高速上发生事故后,为啥一定要摆放警示牌呢?不摆会有啥后果吗?

外贸人告知我他把外卖拿走了是否犯法?

我认识一个做外贸的人,他跟我说把别人点的外卖拿走了。我有点担心他这种行为是不是违法的,想知道从法律角度看,他这样做算犯法吗,会有什么样的后果呢?

民事案件申请执行后对方还是没有钱还怎么办?

我之前打了一场民事官司,胜诉后申请了强制执行,可对方说自己没钱还。我现在很发愁,不知道这种情况该怎么处理,钱还能不能要回来,接下来该采取什么措施才能维护自己的权益呢?

个体户营业执照最简单的三个步骤是什么?

我打算开个小店,听说要办理个体户营业执照,想知道最简单的办理步骤是怎样的,自己好提前准备相关材料和了解流程,免得跑冤枉路,希望能有专业人士给解答下。

个体工商户个人所得税申报操作流程是怎样的?

我开了家小餐馆,属于个体工商户。听说要申报个人所得税,但我不太清楚具体的申报操作流程。想知道从哪里开始操作,需要准备什么材料,每个步骤要注意些什么,希望了解详细的操作流程。

个人独资是否属于个体工商户?

我打算创业,在考虑是注册个人独资企业还是个体工商户。不太清楚个人独资企业和个体工商户的区别,想知道个人独资是不是属于个体工商户,这两者在法律上到底是怎样的关系呢?

租赁合同交印花税多少?

我签了一份租赁合同,不太清楚按照法律规定要交多少印花税,也不知道这个印花税是怎么计算的。有没有懂行的朋友能给我讲讲具体的标准和计算方法呢?

怎样查询离婚转移财产?

我正在办理离婚,担心对方转移财产。我不知道从哪里入手去查对方有没有转移财产,也不清楚有哪些合法的查询途径。想了解一下,在法律允许的范围内,具体该如何去查询离婚转移财产的情况。

发生医疗事故打官司很难赢吗?

我遭遇了医疗事故,想通过法律途径维权,但听说打医疗事故官司很难赢。我不太清楚实际情况到底怎样,是真的很难胜诉吗?这其中有哪些因素会影响结果呢?我现在很纠结要不要打官司。

判拘役还未执行能否出差?

我被判处了拘役,但还没开始执行。最近工作上有个出差的任务,很重要,我担心去出差会不会违反法律规定,所以想问问判拘役还未执行的情况下能不能出差。

道路交通事故责任认定行政复核申请书该怎么写?

我遭遇了一起道路交通事故,交警给出的责任认定我觉得不合理。听说可以申请行政复核,可我不知道申请书该怎么写,要包含哪些内容,格式是怎样的,有没有什么需要特别注意的地方,希望能得到专业的解答。

劳动合同解除和终止及经济补偿金支付情况是怎样的?

我和公司签了劳动合同,现在不太清楚在什么情况下劳动合同会解除或终止,还有公司什么时候该给我支付经济补偿金。我担心自己的权益受损,想了解一下这方面的具体法律规定,这样心里也有个底。

认定驰名商标需要考虑哪些因素?

我自己有个商标,最近想申请认定驰名商标,但不太清楚具体要考虑哪些因素。不知道是看知名度,还是有其他方面的考量,希望能了解一下认定驰名商标所涉及的各个因素,这样我也好提前做准备。