工伤老板买了保险该怎么赔偿?

我在工作时受了工伤,老板之前给买了保险。我不太清楚这种情况下该怎么获得赔偿,是直接找保险公司,还是老板也有赔偿责任?具体的赔偿流程和标准是怎样的呢?希望能了解清楚。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

当员工遭遇工伤且老板购买了保险时,赔偿问题需要分情况来看。


首先要明确的是工伤保险。根据《工伤保险条例》规定,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。


在赔偿流程方面,第一步是申请工伤认定。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。


第二步是劳动能力鉴定。职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。


第三步是根据鉴定结果确定赔偿。工伤保险待遇包括医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。


如果老板买的是商业保险,那么商业保险的赔偿通常是补充性质的。商业保险的赔偿要按照保险合同的约定来进行。比如有的商业意外险,会根据伤残等级给予一定比例的赔付。


总的来说,员工在工伤后,应及时按照法律规定的程序申请赔偿,确保自己的合法权益得到保障。同时,如果在赔偿过程中遇到问题,可以通过劳动仲裁、诉讼等法律途径解决。

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