工伤保险赔偿及报销范围是什么?

我在工作中受了伤,想了解下工伤保险能赔偿和报销哪些费用。不知道是只报医疗费,还是像误工费、营养费这些也能报,具体的范围是怎样规定的,我不太清楚,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

工伤保险赔偿及报销范围是保障劳动者权益的重要内容,下面为您详细介绍。


首先,我们来解释一下工伤保险的概念。工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。它的目的在于分散用人单位的工伤风险,保障工伤职工的合法权益。


依据《工伤保险条例》,工伤保险的报销范围主要包括以下方面。


医疗费用是很重要的一部分。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。比如说,职工因工伤在医院接受治疗,所使用的符合上述目录和标准的药品、检查、治疗手段等费用都可以报销。此外,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。


康复费用也在报销范围内。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。这有助于工伤职工恢复身体机能,重新回归正常生活和工作。


除了报销范围,工伤保险还有赔偿方面的规定。


一次性伤残补助金是对因工伤致残职工的补偿。职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准根据不同的伤残等级确定。例如,一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资等。


伤残津贴是针对一至四级伤残职工的长期补偿。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%等。


一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。


因工死亡的职工,其近亲属可以从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属;一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。


综上所述,工伤保险的赔偿及报销范围涵盖了医疗、康复、伤残补偿以及工亡补助等多个方面,为工伤职工及其家属提供了较为全面的保障。

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