在成都市，个人参保医疗报销比例的计算涉及多种情况，以下为您详细介绍。
不同级别医院的报销比例
根据相关规定，在成都市医保报销中，不同级别的医院报销比例有所不同：
- 一级医院：报销比例为92%。
- 二级医院：报销比例为90%。
- 三级医院：报销比例为85%。
同时，报销比例还会根据参保人员的年龄进行一定的调整。具体调整规则如下：
- 年满50岁，报销比例增加2%。
- 年满60岁，报销比例增加4%。
- 年满70岁，报销比例增加6%。
- 年满80岁，报销比例增加8%。
需要注意的是，报销比例按照上述规则同理递增，但最高不超过100%。例如，一位60岁的参保人员在三级医院就医，其报销比例为85% + 4% = 89%。
门诊报销相关规定
- 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用可以进行报销。
- 市外转诊的起付标准：为1000元。
结合实际案例说明
假设参保人员李先生，65岁，因生病在成都市某二级医院住院治疗，此次住院产生的符合规定的医疗费用共计50000元（已扣除个人首先自付部分且超过统筹基金起付标准）。按照报销比例计算，二级医院基础报销比例为90%，李先生年满60岁不满70岁，报销比例增加4%，所以李先生此次住院的报销比例为90% + 4% = 94%。那么，李先生可报销的金额为50000 × 94% = 47000元。
实用的法律建议
- 了解医保政策：参保人员应及时关注成都市医保政策的更新和调整，确保自己清楚了解最新的报销比例、报销范围等规定，以便在就医时能够合理选择医疗机构和治疗项目，最大化自己的报销权益。
- 保存好医疗凭证：在就医过程中，要妥善保存好各种医疗费用凭证，如病历、发票、检查报告等。这些凭证是申请医保报销的重要依据，如果凭证丢失或不全，可能会影响报销的顺利进行。
- 遵守医保规定：严格遵守成都市医保的各项规定，不得进行虚假报销、冒名报销等违规行为。一旦发现违规行为，将面临医保部门的处罚，情节严重的还可能承担法律责任。
总之，成都市个人参保医疗报销比例的计算涉及医院级别和参保人员年龄等多个因素。参保人员应熟悉相关政策，合理就医，并按照规定申请报销，以保障自己的合法权益。