2024年劳动能力鉴定申请书范本是怎样的?

我在工作中受了伤,现在想申请劳动能力鉴定,但不知道申请书该怎么写。听说不同年份的申请书范本可能会有差异,我想了解2024年劳动能力鉴定申请书的具体范本是怎样的,希望能有详细的格式和内容示例。
张凯执业律师
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劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定,对于受工伤或患职业病的劳动者而言,进行劳动能力鉴定有助于确定相应的赔偿和待遇。下面我们来详细了解2024年劳动能力鉴定申请书的相关内容。


首先,我们要知道申请劳动能力鉴定是有法律依据的。根据《工伤保险条例》第二十一条规定,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。第二十三条规定,劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。


接下来看申请书的基本格式和内容。一般来说,劳动能力鉴定申请书包含以下几个部分:


标题:一般为“劳动能力鉴定申请书”,写在第一行正中,字体稍大。


申请人信息:包括申请人姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、联系电话、家庭住址等。如果申请人是用人单位,要写明单位名称、地址、法定代表人姓名及联系电话等。


被申请人信息:如果是职工申请,被申请人通常是用人单位,需写明用人单位的相关信息。


申请事项:明确请求劳动能力鉴定委员会对申请人的劳动能力进行鉴定,例如“请求对申请人的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行等级鉴定”。


事实与理由:这部分要详细说明申请人受伤或患病的情况。比如受伤时间、地点、经过,在哪个医疗机构进行治疗,目前的病情和身体状况等。同时,要说明为什么需要进行劳动能力鉴定,如存在残疾、影响劳动能力等情况。


结尾:一般写“此致”,然后换行顶格写“[具体的劳动能力鉴定委员会名称]”。最后申请人签名并注明申请日期。


下面为您提供一个2024年劳动能力鉴定申请书的范本示例:


劳动能力鉴定申请书


申请人:[姓名],[性别],[出生日期]出生,[民族],身份证号码:[具体号码],联系电话:[电话号码],家庭住址:[详细地址]。


被申请人:[用人单位名称],地址:[单位地址],法定代表人:[法定代表人姓名],联系电话:[单位电话]。


申请事项:

请求对申请人的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行等级鉴定。


事实与理由:

[具体日期],申请人在工作中,因[具体工作情况],导致[受伤部位]受伤。受伤后,申请人被立即送往[医疗机构名称]进行治疗,诊断为[具体病情]。经过一段时间的治疗,目前病情相对稳定,但申请人的[受伤部位]仍存在[具体功能障碍情况],严重影响了申请人的劳动能力和日常生活。


根据《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,特向贵劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,恳请贵委依法作出公正的鉴定结论。


此致


[具体的劳动能力鉴定委员会名称]


申请人(签名):[姓名]


[申请日期]


需要注意的是,不同地区的劳动能力鉴定申请书可能会有一些细微的差异,在实际申请时,您可以向当地的劳动能力鉴定委员会咨询,以获取最准确的申请书格式和要求。同时,要按照规定准备好相关的材料,如工伤认定决定书、病历、诊断证明等,以便顺利完成劳动能力鉴定申请。

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