市面上普通疾病保障都是确诊即赔的吗?

我买保险的时候,销售说普通疾病保障确诊就能赔。但我有点怀疑,毕竟没白纸黑字写清楚。想问问大家,市面上普通疾病保障真的都是确诊即赔吗?还是有其他情况?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在保险领域,“确诊即赔”是指被保险人被确诊患有保险合同约定的疾病时,保险公司就会按照合同约定给付保险金。然而,市面上的普通疾病保障并非都是确诊即赔的。


从保险原理来讲,不同类型的保险条款对于理赔条件有不同的规定。一般来说,重疾险中部分重大疾病是确诊即赔的,比如恶性肿瘤、严重Ⅲ度烧伤等。以《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》为例,其中对一些核心重大疾病的定义和理赔标准做了规定,符合这些定义的确诊情况可以获得理赔。


但对于普通疾病保障,情况较为复杂。有些普通疾病保险可能要求达到约定的状态才会赔付。比如某些心脏疾病保险,可能需要疾病发展到一定的严重程度,像心功能达到一定级别等情况才给予赔偿,而不是单纯确诊就赔。


还有些普通疾病保险采用的是报销型赔付。也就是被保险人在治疗疾病过程中产生了符合合同约定的医疗费用,在治疗结束后,凭借相关费用凭证向保险公司申请报销,而不是确诊时就给钱。


所以,消费者在购买普通疾病保障保险时,一定要仔细阅读保险合同条款,明确其中的理赔条件和赔付方式,不能简单认为所有普通疾病保障都是确诊即赔的。

相关问题

为您推荐20个最新问题

同居关系下的财产究竟该如何进行分割呢?

我和伴侣处于同居关系,现在因为一些原因要分开,涉及到财产分割的问题。不清楚哪些财产要分,按什么原则分,具体的分割方式有哪些,希望能得到专业的解答和指导。

定西找律师诉讼的收费项目有哪些,律师费收费范围是怎样的?

我最近在定西涉及一些诉讼事务,想找律师帮忙。但不太清楚具体的收费项目,也不知道律师费大概在什么范围。希望能了解详细的收费标准,好心里有个底,合理安排费用。

欠钱不还起诉到法院后庭审流程是怎样的?

我有个朋友之前借了钱给别人,对方一直拖着不还。现在朋友打算起诉到法院,我们都不太清楚后续庭审是怎么个流程。想了解一下从进入法庭开始,到最后判决出来,具体要经历哪些环节,每个环节是做什么的。

盗窃罪判缓刑的标准是什么?

我因涉嫌盗窃罪被起诉了,心里特别慌。我知道自己做错事了,想问问盗窃罪判缓刑的标准是怎样的?我希望能争取到缓刑,这样我也能有机会弥补自己的过错,所以很想了解具体的标准。

老婆生产老公是否可以请假?

我老婆马上要生产了,我想在她生产的时候陪在身边,但是不知道我作为老公有没有权利请假。我不太清楚法律上对于这种情况是怎么规定的,想了解一下我能不能请假,以及请假有没有相关的依据和限制。

固定资产账面会出现负值的情况吗?

我公司在核算固定资产账目时,发现账面数值似乎有变成负数的迹象。我不太明白这种情况正不正常,想知道在法律和财务规范上,固定资产账面会不会出现负值呢?出现负值又意味着什么呢?

假如包工地小老板发不出来工资该怎么办?

我是跟着包工地的小老板干活的工人,现在小老板说他发不出来工资了。我家里就靠我这点收入,现在很着急不知道该怎么办。想了解下从法律角度,我有什么办法能拿到自己的工资?

被派出所封了取自己财物是否犯法?

我家被派出所封了,里面有我的一些个人财物,我现在需要用到这些财物,但是又担心去取的话会触犯法律。我不太清楚这种情况下取自己的财物到底合不合法,所以想问问大家这种行为会不会犯法呢?

人大主任有什么实权吗?

我不太清楚人大主任这个职位,想知道人大主任到底有哪些实际权力呢?在日常工作中能起到什么样的作用?希望了解一下相关法律规定下的具体情况。

行政公益诉讼案件的范围是什么?

我想了解一下行政公益诉讼具体包括哪些案件范围。我在生活中感觉有些行政行为可能损害了公共利益,但不太确定是不是能通过行政公益诉讼来解决,所以想弄清楚行政公益诉讼案件的具体涵盖范围。

独生子女加分审核是怎样的?

我家孩子是独生子女,听说在升学等方面可能有加分政策。但我不知道这个加分审核是怎么进行的,需要准备什么材料,审核流程是怎样的,会不会很复杂,所以想了解下独生子女加分审核的具体情况。

看病保综合医疗保险是什么?

我想买份医疗保险,看到有看病保综合医疗保险,不太清楚这是什么类型的保险。它的保障范围有哪些?赔付条件是怎样的?理赔流程复杂吗?希望能详细了解下这个保险。

办理房产证需要交多少税?

我买了套房子,现在准备去办房产证,听说办房产证要交税,但不知道具体要交多少。我这套房子是首套房,面积是100平,想了解下在办理房产证时各项税的缴纳标准是怎样的,总共大概要交多少钱呢?

已经立案了还能向法院撤诉吗?

我之前向法院起诉了一个案子,现在法院已经立案了。但现在我和对方打算私下协商解决问题,不想再继续走法律程序了。我就想问问,这种情况下我还能不能向法院申请撤诉呢?

专利20年的期限是怎么计算的?

我申请了一项专利,听说专利有20年的保护期限,但是我不太清楚这个20年是从什么时候开始算,是从申请日算,还是从授权日算呢?想了解下这个期限具体是怎么计算的。

离婚包括哪些分割项目?

我打算和另一半离婚,现在想了解下在法律上,离婚的时候都有哪些东西是需要进行分割的。我和对方有房产、存款,还有一些股票之类的,不知道这些是不是都要分割,所以来问问具体的分割项目有哪些。

互殴中怎么才算构成故意伤害罪?

我和别人发生了冲突,双方动手了,现在有点担心会不会构成故意伤害罪。我想知道在互殴的情况下,达到什么标准才会被认定为故意伤害罪呢?是看受伤程度,还是有其他的判定因素?

工伤死亡赔偿的标准是多少钱?

我家里有人在工作的时候不幸去世了,被认定为工伤。我们都不太懂这方面的法律,想知道按照法律规定,工伤死亡赔偿能给多少钱,赔偿是怎么计算的,有哪些项目,希望了解一下这方面的法律知识。

加油站上班都有住房公积金吗?

我在一家加油站上班,周围朋友上班的公司都有住房公积金,我问老板我们加油站有没有,老板说没有。我想知道是不是所有在加油站上班的人都应该有住房公积金呢,这是强制规定的吗?

驾驶证丢失需要挂失吗?

我不小心把驾驶证弄丢了,心里特别着急,就怕被别人捡到干坏事。我想知道这种情况下需不需要去挂失呀?要是不挂失会有啥后果不?我对这方面的法律规定不太懂,希望有人能给我讲讲。