看病保综合医疗保险是什么?

我想买份医疗保险,看到有看病保综合医疗保险,不太清楚这是什么类型的保险。它的保障范围有哪些?赔付条件是怎样的?理赔流程复杂吗?希望能详细了解下这个保险。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

看病保综合医疗保险是一种为被保险人在看病就医过程中提供经济保障的保险产品。简单来说,当你生病去医院看病,产生了相关费用,这份保险可以按照约定帮你承担一部分或者全部的费用,减轻你的经济负担。


从法律依据方面来看,《中华人民共和国保险法》对保险合同的订立、履行等方面都有规定。保险公司和投保人签订的看病保综合医疗保险合同也受到该法的约束。保险合同中会明确规定保险责任、责任免除、理赔等相关内容。双方都要按照合同的约定来履行各自的义务。


在保障范围上,一般涵盖了门诊医疗费用、住院医疗费用等。比如你因为感冒去看门诊,所花费的挂号费、检查费、药费等,符合条件的都可能在保障范围内。如果病情严重需要住院,住院期间的床位费、手术费、护理费等也能得到相应的赔付。


赔付条件通常要求被保险人在保险期间内发生符合合同约定的医疗行为。并且在就医时要去指定的医疗机构,遵循相关的就医流程。例如,有些保险要求在就医前要先向保险公司报案。


理赔流程一般是,被保险人在就医结束后,收集好相关的医疗费用发票、病历等资料,然后向保险公司提出理赔申请。保险公司会对提交的资料进行审核,审核通过后就会按照合同约定进行赔付。不过不同的保险公司和不同的保险产品,具体的理赔流程和要求可能会有所差异。

相关问题

为您推荐20个相关问题

综合医疗保险和住院医疗保险有什么区别?

我想买份医疗保险,但对综合医疗保险和住院医疗保险不太清楚。不知道它们在保障范围、保费、报销比例这些方面都有啥不同,想了解下这两者具体的区别,好决定买哪种更合适。

医疗保险包括哪些方面?

我想了解下医疗保险具体涵盖的范围。自己准备购买医疗保险,但不清楚它都包含哪些保障内容,是只报销看病的费用,还是有其他方面呢?想搞清楚这些,好根据自身需求选择合适的保险。

医疗保险有哪些险种?

我想买医疗保险,但不太清楚具体有哪些险种。我想知道不同类型的医疗保险都有什么特点,它们分别能保障哪些方面,我该怎么根据自己的需求来选择合适的医疗保险呢?

一般医疗保险金是什么意思?

我买保险时看到有一般医疗保险金这一项,不太清楚它具体指的是什么。它和其他类型的保险金有啥区别呢?理赔范围是怎样规定的呢?希望了解一下。

医疗保险包含哪几种保险?

我想买医疗保险,但是不太清楚它具体包含哪几种。我担心买错了保险,不能满足自己的医疗保障需求。所以想了解一下,医疗保险都有哪几种类型,每种类型的特点和适用情况是怎样的。

买医疗保险买哪一款最好?

我想买份医疗保险,但是市面上的产品太多了,不知道该怎么选。我就是想找一款性价比高、保障范围广、理赔容易的产品,可看来看去都拿不定主意。到底买哪一款医疗保险才是最好的呢?

医疗保险包括什么?

我想买医疗保险,但不太清楚它具体包含哪些内容。我想知道医保能报销哪些费用,是只有看病买药,还是有其他方面?另外,不同类型的医疗保险包含的内容一样吗?希望了解下医疗保险具体涵盖的范围。

住院基本医疗保险和综合基本医疗保险有什么区别?

我想了解下住院基本医疗保险和综合基本医疗保险的情况。我在考虑给自己买份医保,但不太清楚这两种保险具体有啥不一样。它们的保障范围、报销比例、缴费情况这些方面,到底有啥区别呢?希望懂的人能给我讲讲。

医疗保险买哪个好?

我想买份医疗保险,但市面上的产品太多了,不知道该怎么选。我想了解下,哪种医疗保险更适合我,能在我生病时提供足够的保障,又不会让我负担太重的保费。

医疗险包括哪些范围?

我买了医疗险,但不太清楚具体保障哪些方面。去医院看病,有些费用能报销,有些又不行,想知道医疗险到底包含哪些保障范围,这样以后看病心里也有个底。

医疗保险买什么险种最好?

我想买医疗保险,但市面上的险种太多了,不知道该怎么选。我想了解下到底买什么险种才是最好的,希望能结合自身需求,选到性价比高又实用的医疗保险。

医疗保险和补充医疗保险的区别是什么?

我想买保险,对医疗保险和补充医疗保险不太清楚。不知道它们具体有啥不一样,比如保障范围、报销比例这些方面,想了解下它们的区别,好决定买哪种。

医疗保险跟重疾险有什么区别?

我想买份保险,了解到有医疗保险和重疾险。但不太清楚它们之间的区别,比如保障范围、赔付方式这些方面。想知道该怎么选,希望懂的人帮忙解释下两者区别。

买医疗保险需要注意什么?

我打算买份医疗保险,但是不太清楚里面的门道。不知道在购买的时候有哪些方面是需要特别留意的,比如条款细则、赔付条件这些,害怕一不小心就踩坑,希望懂的人能给我讲讲。

医疗保险和重疾险的区别是什么?

我想买份保险,在医疗保险和重疾险之间犹豫。不太清楚这两者到底有啥区别,比如保障范围、理赔方式这些方面,希望能有人详细解释一下,好让我决定买哪种。

医疗保险与重疾险有什么区别?

我想买份保险保障健康,但不知道选医疗保险还是重疾险。想了解下这两者到底有啥区别,比如在保障范围、赔付方式、保费这些方面,这样我就能根据自己情况选合适的保险了。

个人购买医疗保险有哪些需要注意的地方?

我打算给自己买份医疗保险,但是不太清楚整个流程和有啥要注意的。不知道购买时要考虑哪些因素,对参保人的要求是怎样的,还有后续理赔等方面的规定。希望能详细了解下个人购买医疗保险的相关内容。

哪种医疗保险最好?

我想买医疗保险,但市面上保险种类繁多,不知道哪种才是最好的。我希望能报销范围广一些,理赔流程简单点,保费也别太贵。想问问懂行的,哪种医疗保险比较符合我的需求,是最好的选择呢?

什么医疗保险最可靠?

我想买份医疗保险,但市场上的产品太多了,不知道该怎么选。想了解下什么样的医疗保险是最可靠的,能真正保障我的权益,在生病时减轻我的经济负担。比如是商业保险还是社保里的医保更可靠,或者具体哪种类型的保险更值得购买。

住院互助医疗保险是什么?

我听说有住院互助医疗保险,但不太清楚它到底是怎么回事。我想了解一下它的具体保障范围、参保条件、理赔流程这些方面的内容,它和普通的医疗保险有啥区别,适不适合我参保。