医疗保险与重疾险有什么区别?

我想买份保险保障健康,但不知道选医疗保险还是重疾险。想了解下这两者到底有啥区别,比如在保障范围、赔付方式、保费这些方面,这样我就能根据自己情况选合适的保险了。
张凯执业律师
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医疗保险和重疾险都是常见的健康保险类型,但它们在多个方面存在明显区别。


首先是保障范围。医疗保险主要是对被保险人因为疾病或者意外伤害而产生的医疗费用进行报销。不管是门诊费用、住院费用,还是手术费用等,只要在保险合同规定的范围内,都可以按照一定的比例进行报销。就好比你生病去医院看病花了钱,医疗保险能帮你分担一部分费用。而重疾险则是针对特定的重大疾病提供保障,当被保险人被确诊患有保险合同约定的重大疾病时,保险公司会按照合同约定的保额进行一次性赔付。比如被确诊患有癌症、心脏病等重大疾病,就可以获得一笔赔偿款。


其次是赔付方式。医疗保险是实报实销的,也就是你实际花费了多少医疗费用,就按照合同约定的比例和限额进行报销,报销的金额不会超过你实际支出的费用。而重疾险是给付型的,一旦被确诊患有合同约定的重疾,保险公司就会直接支付约定的保额,这笔钱你可以自由支配,不管你实际的医疗费用是多少。


再者是保费。一般来说,医疗保险的保费相对较低,尤其是一些小额医疗险。它的保费通常和被保险人的年龄、健康状况、保障范围等因素有关。而重疾险的保费相对较高,因为它保障的是重大疾病,风险较大,而且保额也比较高。保费除了受年龄、健康状况影响外,还和保障期限、保额大小等因素有关。


从法律依据来看,《中华人民共和国保险法》对保险合同的订立、履行、理赔等方面都做出了规定。其中第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人和保险人在签订医疗保险和重疾险合同时,都要遵循该法的相关规定,明确双方的权利和义务。同时,在理赔过程中,也需要按照合同约定和法律规定进行操作。

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