国家规定医疗和养老要一起交吗？

在我国，国家并没有统一规定医疗保险和养老保险必须一起缴纳。下面为你详细解释：

首先，对于在职员工而言，依据《中华人民共和国社会保险法》，用人单位需要为职工同时缴纳基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险这五险。也就是说，在这种情况下，医疗和养老是捆绑缴纳的。这是因为法律规定用人单位有义务为员工提供全面的社会保障，以保障员工在养老、医疗等方面的权益。例如，小张在一家企业上班，企业就必须按照法律规定为他同时缴纳医疗和养老保险。

其次，对于灵活就业人员，他们可以根据自身的经济状况和实际需求进行选择。他们既可以只缴纳基本养老保险，也可以只缴纳基本医疗保险，还可以两者都缴纳。这给予了灵活就业人员更大的自主选择权。比如，小李是一名自由职业者，收入不太稳定，他可以先选择只缴纳医疗保险，以保障自己的医疗需求；等经济状况好转后，再考虑缴纳养老保险。

最后，城乡居民社保方面，同样是可以分开缴纳的。居民可以根据自己的意愿，选择参加城乡居民基本养老保险或者城乡居民基本医疗保险，也可以两者都参加。这样的政策设置，充分考虑了不同群体的实际情况，让大家能够根据自身的实际情况来选择适合自己的社保缴纳方式。