住院费用报销的计算公式是什么？

住院费用报销的计算是一个较为复杂但又有规律可循的过程，下面为你详细解释其计算公式以及相关法律依据。

首先，要明白医保报销通常是有起付线和封顶线的。起付线就是你自己需要先承担的费用，在这个金额以下的费用医保是不报销的；封顶线则是医保报销的最高额度，超过这个额度的费用也需要自己承担。

住院费用报销的基本公式可以表示为：报销金额 =（住院总费用 - 起付线 - 自费费用）× 报销比例。

这里的“住院总费用”就是你在住院期间产生的所有医疗费用总和。“起付线”是根据不同地区、不同医院级别来设定的，比如在一些地方，社区医院的起付线可能是几百元，而三甲医院的起付线可能会达到上千元。“自费费用”指的是医保目录外的费用，像一些进口药品、特殊医疗服务等，这些费用是需要自己全部承担的。“报销比例”同样会因地区、医院级别、参保类型（如职工医保、居民医保）等因素而有所不同。

依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就明确了医保报销的范围，只有在这个范围内的费用才可以按照上述公式进行报销。

例如，你在某医院住院总费用是10000元，当地该医院的起付线是800元，你住院期间的自费费用是2000元，报销比例是80%，那么按照公式计算，报销金额 =（10000 - 800 - 2000）× 80% = 5760元。