有肺结节可以买好医保吗?买了之后能报销吗?

我有肺结节,听说好医保挺不错的,就想了解下我这种情况能不能买好医保。要是能买的话,之后产生的医疗费用它给不给报销呢?心里一直犯嘀咕,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

好医保通常指的是支付宝平台上的一系列医疗保险产品,如好医保·长期医疗、好医保·住院医疗等。对于有肺结节的人能否购买好医保以及后续能否报销,需要从多个方面来分析。


首先,关于能否购买好医保。在购买商业医疗保险时,保险公司会进行核保,核保就是保险公司对投保人的身体状况、职业、年龄等因素进行评估,来确定是否承保以及以何种条件承保。肺结节是指肺部出现的小圆形或椭圆形阴影,它可能是良性的,也可能是恶性的。好医保的健康告知会询问被保险人是否有肺结节等情况。如果在健康告知中如实告知有肺结节,保险公司会根据结节的大小、形态、性质等具体情况做出不同的核保结论。一般来说,可能会有以下几种结果:正常承保,即按照标准费率和条件同意承保;加费承保,也就是在标准费率基础上增加一定的保费后予以承保;除外承保,意思是对肺部相关疾病引起的医疗费用不承担保险责任,但其他疾病仍可正常保障;拒保,即保险公司拒绝为投保人提供保险服务。


然后,关于能否报销。如果最终成功购买了好医保,且没有将肺部相关疾病除外承保,在符合保险合同约定的情况下,因肺结节产生的合理且必要的医疗费用是可以报销的。根据《中华人民共和国保险法》第二条规定,本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。也就是说,只要是在保险合同约定范围内的保险事故,保险公司就有义务按照合同约定进行报销。但是,如果是除外承保的情况,那么因肺结节产生的医疗费用就不能报销。所以,在购买保险时,一定要仔细阅读保险合同的条款,了解保险责任和免责范围等重要内容。

相关问题

为您推荐20个最新问题

信用卡逾期是否会被起诉以及逾期的时间界限是怎样确定的?

我信用卡出现了逾期情况,心里很担心会不会被银行起诉,也不太清楚到底逾期多久银行会采取起诉的措施。想了解下具体相关的规定,以及不同逾期时长对应的后果是什么。

菏泽人在异地青岛胶州能办离婚吗

我和另一半都是菏泽人,但在青岛胶州工作生活很久了。现在两人感情不和打算离婚,想问问能不能就在青岛胶州办离婚,想知道具体在异地办理离婚有哪些规定和要求,该怎么操作。

离婚了不让拿东西是否可以报警?

我和另一半已经离婚了,现在想去拿自己的东西,可对方就是不让拿,我很苦恼,不知道该怎么办。想问问这种情况报警有没有用,警察会怎么处理,要是报警解决不了还有什么其他办法能拿回属于我的东西 ?

演员经纪合同的性质包括哪些?

我签了一份演员经纪合同,但是不太清楚这份合同在法律上到底属于什么性质。想知道演员经纪合同一般都包含哪些性质,这样我心里也能有个底,知道自己在合同里的权利和义务大概是怎样的。

诈骗从犯一般怎么判,是检察院还是法院判?

我朋友参与了一起诈骗案,他是从犯。现在案子到了司法程序,我不太明白诈骗从犯一般会怎么量刑,而且也不清楚到底是检察院来判刑还是法院来判刑,希望懂法律的朋友给我讲讲。

中华人民共和国环境保护法该如何解读?

我想了解一下《中华人民共和国环境保护法》。我平时比较关注环保问题,但是对相关法律不太懂。这部法律到底有哪些主要内容,它是怎么保护环境的,对我们普通人又有什么影响呢?希望能得到详细的解读。

待产期间公司还发工资吗?

我现在处于待产状态,心里特别担心工资的问题。不知道在待产这段时间,公司会不会继续给我发工资呢?我也不太清楚相关的法律规定,所以想问问大家,在法律层面上,待产期间公司到底要不要发工资呀?

股份有限公司是否属于其他企业?

我开了家股份有限公司,在填写一些企业类型相关资料时,对‘其他企业’这个类别有点疑惑,不太清楚股份有限公司属不属于其他企业的范畴。想知道从法律角度到底是怎么界定的,有没有明确的划分标准。

什么样的报销凭证才能报销?

我在公司上班,平时有些费用需要报销,但是不太清楚什么样的报销凭证才符合规定能报销。我手里有一些发票,有的盖章有点模糊,有的日期好像不太对,不知道这些能不能用,想了解下符合报销要求的凭证具体有啥标准。

个人申请营业执照资金写多少合适?

我打算申请个人营业执照,但是对于营业执照上的资金填写数额拿不准。填多了怕有风险和其他麻烦,填少了又担心会影响业务开展或者给人不靠谱的感觉。想知道到底写多少合适,希望懂行的人给点专业建议。

养老保险和合作医疗的区别是什么?

我不太清楚养老保险和合作医疗这两者有啥不同。我每月都在交养老保险,村里又让交合作医疗,我就想知道这俩到底区别在哪,交了养老保险还有必要交合作医疗吗?弄明白这些对我缴费选择很重要。

车辆解押手续办理流程是怎样的,需要哪些资料?

我买了辆车,当时是贷款买的,现在贷款还清了,听说要办车辆解押手续。但我完全不知道具体该咋操作,也不清楚要准备啥资料。想问问大家,车辆解押手续的办理流程是啥样的,都需要啥资料啊?

医保报销范围及比例是怎样的?

我参加了医保,但是不太清楚医保到底能报销哪些费用,报销比例又是怎么算的。比如看病买药、住院治疗这些情况,到底哪些能报,能报多少,心里一直没底。希望能了解一下医保报销范围和比例的具体情况。

续签合同是否需要提前一个月提出申请?

我和公司的合同快到期了,不太清楚续签合同有没有时间要求。想问下按照法律规定,续签合同是不是得提前一个月提出申请呢?要是不提前一个月申请会有啥影响不?

两个村子互殴会怎么处理?

我们村和邻村因为土地纠纷发生了互殴事件,现场很混乱,有不少人受伤。我想知道在法律上这种两个村子互殴的情况会怎么处理,会涉及到哪些法律责任呢?

交通事故会留下记录吗?

前几天我开车出门的时候和另一辆车发生了小碰撞,当时交警也来了现场处理。我有点担心这个交通事故会不会留下记录啊,这对我以后会不会有什么影响呢?我想了解一下这方面的情况。

老年痴呆患者性骚扰老伴该怎么办?

家里老人得了老年痴呆,最近总是对老伴做出性骚扰的行为,家里人都很苦恼,也不知道该怎么处理这种情况,想问问从法律角度该怎么办,有什么解决办法。

医疗事故等级分为三级,这种说法对还是错?

我想了解下医疗事故等级的划分情况。之前听说医疗事故等级分三级,但又不太确定。我身边有人遇到了医疗事故方面的事儿,所以很想搞清楚到底医疗事故等级是怎么划分的,分三级这个说法对不对。

商品流通企业如何建账?

我开了一家商品流通企业,之前没接触过建账这方面的事,完全不知道从哪入手。想了解下商品流通企业建账具体要怎么做,有哪些步骤和注意事项,希望能得到专业的解答,好让企业财务能规范运作。

有限责任公司股权转让中有哪些问题?

我是一家有限责任公司的小股东,现在想把自己的股份转让出去,但听说这其中有不少问题和风险。我不太清楚具体会遇到哪些情况,比如转让程序、其他股东的权利、转让价格确定等方面,想了解一下有限责任公司股权转让中到底存在哪些问题。